Ένα άτομο που θέλει να γίνει ιατρικός ελεγκτής μπορεί να το κάνει χωρίς να αναζητήσει συγκεκριμένο πτυχίο ή να παρακολουθήσει συγκεκριμένο τύπο σχολείου. Οι απαιτήσεις για αυτήν τη θέση διαφέρουν από τόπο σε τόπο και από εργοδότη σε εργοδότη. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ένα τυπικό επίπεδο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης που χρειάζεται ένα άτομο για να εξασφαλίσει μια θέση εργασίας ως ιατρικός ελεγκτής. Ωστόσο, ένα άτομο που ενδιαφέρεται για αυτήν την καριέρα έχει συνήθως απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο διαπιστευτήριο, αλλά και κάποια εμπειρία σε θέση που σχετίζεται με την υγεία. Μπορεί επίσης να χρειάζεται γνώση ιατρικών σχεδίων και ασφάλισης. Μερικοί εργοδότες προτιμούν τους υποψηφίους με πτυχίο, οπότε η απόκτηση ενός μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να έχει περισσότερες ευκαιρίες εργασίας.
Ο ιατρικός ελεγκτής είναι ένα άτομο που ελέγχει τους ιατρικούς ισχυρισμούς για να βεβαιωθεί ότι είναι πλήρεις και ακριβείς. Αυτό το άτομο ελέγχει επίσης τις αξιώσεις για να βεβαιωθεί ότι το αναγραφόμενο κόστος έχει νόημα για τον τύπο της υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης που έχει παρασχεθεί. Ένα άτομο σε αυτόν τον τομέα ελέγχει συνήθως τις αξιώσεις για να διασφαλίσει ότι τηρούνται οι οδηγίες συμμόρφωσης και είναι συνήθως υπεύθυνος για τη σύνταξη αναφορών και την τήρηση ακριβών αρχείων. Αυτή η θέση μπορεί να αναφέρεται σε συντονιστή ιατρικού ελέγχου.
Ένα άτομο που θέλει να γίνει ιατρικός ελεγκτής χρειάζεται συνήθως καλές δεξιότητες επικοινωνίας, τόσο γραπτές όσο και προφορικές. Μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει αυτές τις δεξιότητες ενώ είναι στο γυμνάσιο και να τις βελτιώνει στο κολέγιο, σε μια επαγγελματική σχολή ή ακόμα και όταν αποκτά εργασιακή εμπειρία. Θα πρέπει επίσης να είναι οργανωμένος και ικανός να δίνει μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια. Αν και μπορεί να αναφερθεί σε έναν επόπτη ή συντονιστή, η ικανότητα να εργάζεται ανεξάρτητα είναι επίσης σημαντική. Οι αναλυτικές δεξιότητες άνω του μέσου όρου μπορούν επίσης να βοηθήσουν ένα άτομο να διαπρέψει σε αυτή τη δουλειά.
Ενώ ορισμένοι εργοδότες μπορεί να εντυπωσιαστούν με έναν υποψήφιο για εργασία που έχει αποκτήσει πτυχίο, ειδικά σε υγειονομική περίθαλψη, επιχείρηση, χρηματοδότηση, ασφάλιση, χρέωση ή σχετικό τομέα, πολλοί μπορεί να ενδιαφέρονται περισσότερο για τις ικανότητες και τις γνώσεις ενός επίδοξου ελεγκτή. Ένα άτομο που θέλει να γίνει ιατρικός ελεγκτής χρειάζεται συνήθως καλή γνώση υπολογιστών καθώς και διαδικασίες κωδικοποίησης και διεκδίκησης υγειονομικής περίθαλψης. Ο επιτυχημένος υποψήφιος για εργασία μπορεί επίσης να χρειάζεται γνώση κανονισμών και προτύπων που περιλαμβάνουν ασφαλιστήρια συμβόλαια. Ένα άτομο μπορεί να αποκτήσει αυτές τις γνώσεις δουλεύοντας σε ιατρικό γραφείο ή μέσω εργασίας σε οργανισμό υγείας ή ασφάλισης. Ένα άτομο που θέλει να γίνει ιατρικός ελεγκτής μπορεί επίσης να παρακολουθήσει μαθήματα κωδικοποίησης ή τιμολόγησης ιατρικών απαιτήσεων.