Η μαννιτόλη είναι ένα οσμωτικό διουρητικό που χρησιμοποιείται κυρίως για την αύξηση της παραγωγής ούρων, η οποία μειώνει την ποσότητα των υγρών που υπάρχουν στο σώμα. Λειτουργεί με όσμωση, αντλώντας νερό από τα κύτταρα και στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτό το υγρό φτάσει στα νεφρά, το φάρμακο λειτουργεί επίσης ως νεφρικό αγγειοδιασταλτικό, εμποδίζοντας την επαναρρόφηση νερού και νατρίου κατά μήκος του νεφρικού σωληνίσκου. Κυκλοφορώντας ελεύθερα μέσα στο σωληνάριο, η μαννιτόλη συγκρατεί υγρό, το οποίο μετατρέπεται σε ούρα και αποβάλλεται από το σώμα. Αυξάνει αποτελεσματικά την παραγωγή ούρων και ξεπλένει τα νεφρά.
Αυτό το φάρμακο είναι ευεργετικό στη θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, του γλαυκώματος, των οιδημάτων και της ραβδομυόλυσης και είναι χρήσιμο στη μείωση των επιπέδων της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλούνται από τραυματικούς τραυματισμούς, όπως τα αιματώματα. Αυτή η θεραπεία είναι γνωστή ως ωσμοθεραπεία με μαννιτόλη. Τα αποτελέσματα είναι μόνο προσωρινά, ωστόσο, μειώνονται καθώς το φάρμακο απομακρύνεται από το σύστημα. Η επαναλαμβανόμενη χρήση έχει επίσης φθίνοντα αποτελέσματα, επειδή τα κύτταρα θα αρχίσουν να αντισταθμίζουν παράγοντας ιδιογενή οσμώματα. Αυτά τα οσμώματα αυξάνουν την κυτταρική τονικότητα, περιορίζοντας την οσμωτική ροή του υγρού έξω από τα κύτταρα.
Η μαννιτόλη, μια οργανική ένωση μονοσακχαρίτη, είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη που διαλύεται στο νερό για χορήγηση με ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση. Η σωστή χημική ονομασία είναι D-mannitol (C6H14O6) και χορηγείται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μέσω ενέσεων σε συγκεντρώσεις 5 τοις εκατό, 10 τοις εκατό, 15 τοις εκατό και 20 τοις εκατό, καθώς και μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης σε συγκέντρωση 25 τοις εκατό.
Αυξάνοντας την παραγωγή ούρων, αυτή η ουσία βοηθά στην πρόληψη της διακοπής της λειτουργίας των νεφρών σε περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την πίεση του υγρού κατά τη θεραπεία του γλαυκώματος, το οποίο περιλαμβάνει αυξημένη πίεση υγρού στο μάτι. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί για την απομάκρυνση ορισμένων φαρμάκων και δηλητηρίων από το σύστημα αίματος ενός ασθενούς, όπως η ασπιρίνη, τα βαρβιτουρικά, τα βρωμίδια και το μονοξείδιο του άνθρακα.
Κατά τη λήψη μαννιτόλης, θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων καλίου και νατρίου. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν την πρόσληψη νατρίου. Μερικές πιθανές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, θολή όραση, πόνους στο στήθος, επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, έμετο και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Εάν προκύψει οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον πάροχο φροντίδας.
Πρέπει να δίνεται προσοχή στην παρακολούθηση του ενδαγγειακού όγκου. Καθώς το νερό αντλείται από τα κύτταρα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο συνολικός όγκος του κυκλοφορικού συστήματος θα αυξηθεί. Αν και αυτό μπορεί να μειώσει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνοντας τη ροή και την παροχή οξυγόνου σε ορισμένα μέρη του σώματος, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.