Πολλοί ειδικοί στον τομέα της υγείας υποστηρίζουν ότι η πρεγκαμπαλίνη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της γενικής αγχώδους διαταραχής. Το φάρμακο δεν προοριζόταν αρχικά για αυτόν τον σκοπό, ωστόσο, καθώς χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και μερικές φορές χρόνιου πόνου. Η χρήση του για το άγχος αναφέρεται ως off-label και ορισμένοι γιατροί το συνταγογραφούν επειδή συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες και δεν σχετίζεται με πολλές επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Η γενική αγχώδης διαταραχή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα άγχους που δεν υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αντίθετα, καθυστερούν και αρχίζουν να παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ρουτίνα του πάσχοντος ατόμου και ακόμη και να μειώνουν την ποιότητα ζωής του. Η ανησυχία που δεν υποχωρεί είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα αυτού του τύπου άγχους όπως και η ανησυχία που μετατρέπεται σε εμμονή. Ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή μπορεί επίσης να αισθάνεται υπερβολικά κουρασμένο, να αγωνίζεται με ανησυχία και να εμφανίσει στομαχικές διαταραχές, δυσκολία συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα και προβλήματα ύπνου. Αυτά τα συμπτώματα, καθώς και η δύσπνοια και η εφίδρωση που σχετίζεται με το άγχος, μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με τη χρήση πρεγκαμπαλίνης για το άγχος.
Ο τρόπος με τον οποίο αυτό το φάρμακο λειτουργεί για το άγχος δεν είναι απολύτως σαφές στην ιατρική κοινότητα. Ορισμένες μελέτες, ωστόσο, το συνέκριναν με εικονικά φάρμακα και το βρήκαν πιο αποτελεσματικό. Το φάρμακο έχει επίσης συγκριθεί με φάρμακα όπως η αλπραζολάμη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του άγχους και φαίνεται εξίσου αποτελεσματική. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η χρήση πρεγκαμπαλίνης για το άγχος έχει ως αποτέλεσμα ταχύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα άγχους από ό,τι θα περίμενε ένα άτομο από την αλπραζολάμη και κάποια άλλα κοινώς χρησιμοποιούμενα φάρμακα.
Η ασφάλεια είναι ένας άλλος λόγος που ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν πρεγκαμπαλίνη για το άγχος, καθώς συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στέρησης και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να το πάρουν χωρίς να εμφανίσουν σοβαρές παρενέργειες. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί πάντα να αναμένει να το πάρει χωρίς να εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Μπορεί να προκαλέσει ζάλη και μερικοί άνθρωποι νιώθουν υπνηλία ενώ το παίρνουν. Η πρεγκαμπαλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα σε ένα άτομο να διατηρήσει την ισορροπία του, να συγκεντρωθεί και να θυμηθεί πράγματα. Επιπλέον, το φάρμακο μερικές φορές οδηγεί σε τρόμο και συμπτώματα ξηροστομίας.
Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν πρεγκαμπαλίνη για το άγχος χωρίς ακόμη και μικρές παρενέργειες. Όταν αναπτυχθούν, οι πιο κοινές δευτερεύουσες επιδράσεις περιλαμβάνουν ζάλη και υπερβολική υπνηλία. Αν και δεν είναι κοινά, τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι σοβαρά και να δικαιολογούν την αναφορά σε γιατρό. Τέτοια σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν κνίδωση και πρήξιμο του λαιμού και του στόματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν αναπνευστικά προβλήματα ως ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης.