Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, γνωστή και ως αποκατάσταση της ομφαλοκήλης, είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας εντερικής προεξοχής του τοιχώματος της κοιλιάς που μπορεί να εμφανιστεί κοντά στον αφαλό. Γενικά σε εξωτερικά ιατρεία, η αποκατάσταση της ομφαλοκήλης γίνεται συχνότερα σε παιδιά. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση στον αφαλό και αυτοί θα πρέπει να συζητηθούν με έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού ακολουθήσετε αυτήν την επιλογή θεραπείας.
Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος περνά μέσα από τους μύες μέσα στο κοιλιακό τοίχωμα του μωρού. Γενικά, το άνοιγμα από το οποίο περνά ο λώρος κλείνει πριν γεννηθεί το μωρό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην κλείσει τελείως, δημιουργώντας αδυναμία στους κοιλιακούς μυς. Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν το έντερο ενός ατόμου προεξέχει μέσω των εξασθενημένων κοιλιακών μυών που βρίσκονται κοντά στον αφαλό. Μια πάθηση που διαγιγνώσκεται συχνά σε βρέφη, η ομφαλοκήλη είναι πιο εμφανής όταν ασκείται πίεση στην κοιλιακή περιοχή, όπως συμβαίνει κατά το κλάμα ή το βήχα. Συνήθως η κήλη επιδιορθώνεται μόνη της μέσα στα πρώτα δύο χρόνια, αλλά εάν η κήλη παραμείνει πέρα από το τέταρτο έτος του παιδιού, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση στον αφαλό για την αποφυγή επιπλοκών.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ομφαλοκήλης αργότερα στη ζωή. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα ή έχουν μια ιατρική πάθηση που προκαλεί επίμονο βήχα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν κήλη. Οι γυναίκες που είχαν πολύδυμη κύηση διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ομφαλοκήλη. Η παρουσία εντερικής προεξοχής συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και μπορεί να επαληθευτεί μέσω της χορήγησης απεικονιστικών εξετάσεων, όπως υπερηχογράφημα.
Οι κήλες που εμφανίζονται στα παιδιά μπορεί να διογκωθούν και να προκαλέσουν πόνο ή εξέλιξη και να επηρεάσουν αρνητικά την παροχή αίματος. Οι ομφαλοκήλες σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσουν εγκλωβισμό του εντερικού ιστού ή να κολλήσει στην κήλη, οδηγώντας στον τελικό στραγγαλισμό του προεξέχοντος τμήματος του εντέρου. Όταν ο ιστός στραγγαλίζεται, η παροχή αίματος διακόπτεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού ή νέκρωση. Είτε η κήλη προκαλεί πόνο, αυξάνεται σε μέγεθος ή κινδυνεύει να θέσει σε κίνδυνο τον εντερικό ιστό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της προεξοχής και την παροχή στήριξης στο εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα.
Η χειρουργική της κοιλιάς είναι μια επεμβατική διαδικασία που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται τομή κάτω από τον αφαλό και η κήλη διαχωρίζεται από τον περιβάλλοντα ιστό. Ανάλογα με το μέγεθος της κήλης, μπορεί είτε να επιστρέψει στην αρχική της θέση εντός της κοιλιακής κοιλότητας είτε να αφαιρεθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ένα συνθετικό πλέγμα για την ενίσχυση του εξασθενημένου κοιλιακού τοιχώματος. Ράμματα κλείνουν την οπή που δημιουργείται από την κήλη και χρησιμοποιούνται πρόσθετα ράμματα για να κλείσει η τομή.
Πριν από τη διαδικασία, οι γονείς μπορεί να λάβουν οδηγίες να παράσχουν μια λίστα με φάρμακα που μπορεί να παίρνει το παιδί τους, συμπεριλαμβανομένων φυτικών συμπληρωμάτων και βιταμινών. Τα άτομα δεν πρέπει να τρώνε ή να πίνουν τίποτα τουλάχιστον έξι ώρες πριν από την επέμβαση. Οι ενήλικες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον αφαλό μπορεί να κληθούν να διακόψουν τη χρήση ασπιρίνης ή οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Κατά την ανάκαμψη, τα ζωτικά σημεία του ατόμου παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι είναι σταθερό και μπορεί να χορηγηθεί παυσίπονα για την ανακούφιση της ενόχλησης. Οι γονείς μπορεί να λάβουν οδηγίες για το πώς να φροντίσουν την τομή του παιδιού τους, η οποία μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Οι κανονικές δραστηριότητες μπορούν συνήθως να επαναληφθούν χωρίς περιορισμό εντός ενός μηνός από τη διαδικασία.
Τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον αφαλό μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Όπως σχετίζεται με τη χρήση γενικής αναισθησίας, οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, αλλεργική αντίδραση και καρδιακή αρρυθμία. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την επισκευή μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, τραυματισμό στο παχύ έντερο και υπερβολική αιμορραγία.