Είναι συνήθως ασφαλές να χορηγείται ρισπεριδόνη σε παιδιά μεγαλύτερα των πέντε ετών. Όταν ένα παιδί ξεκινά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να ξεκινά με χαμηλή δόση που σταδιακά αυξάνεται μέχρι το παιδί να πάρει την κατάλληλη ποσότητα του φαρμάκου. Μαζί με τη χρήση της ρισπεριδόνης για παιδιά μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως οι γιατροί θα παρακολουθούν προσεκτικά τους παιδιατρικούς ασθενείς τους για να διασφαλίσουν ότι το φάρμακο δεν τους προκαλεί βλάβη. Για παιδιά και εφήβους με διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια, η ρισπεριδόνη συνιστάται μόνο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Τα μικρότερα παιδιά με αυτισμό μπορούν να ωφεληθούν από τη μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου σε χαμηλότερη δόση.
Στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, θεωρείται ασφαλής η χορήγηση ρισπεριδόνης σε παιδιά ηλικίας άνω των 13 ετών. Αυτή η ασθένεια συχνά γίνεται συμπτωματική στην εφηβεία, επομένως τα παιδιά κάτω των 13 ετών είναι απίθανο να εμφανίσουν σημεία σχιζοφρένειας. Ιατρικές δοκιμές έχουν αποδείξει ότι είναι ασφαλές για τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή να λαμβάνουν μια δόση έως και 6 χιλιοστόγραμμα, αν και τα 3 χιλιοστόγραμμα είναι η τυπική δόση. Αυτή η θεραπεία είναι γνωστό ότι είναι ασφαλής μόνο για έως και 8 εβδομάδες, επομένως οι γιατροί που επιθυμούν να παρατείνουν τη θεραπεία με ρισπεριδόνη για παιδιά με σχιζοφρένεια θα εξετάζουν περιοδικά αυτούς τους ασθενείς για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σε παιδιά ηλικίας 10 ετών μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια ρισπεριδόνη για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Η κατάλληλη δόση για αυτή τη θεραπεία είναι συνήθως 2.5 χιλιοστόγραμμα, αν και τα 6 χιλιοστόγραμμα είναι ακόμα μια ασφαλής δόση. Η ρισπεριδόνη για παιδιά με διπολική διαταραχή συνήθως χορηγείται μόνο για τρεις εβδομάδες, επειδή αυτό το φάρμακο δεν έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Τα αυτιστικά παιδιά ηλικίας έως 5 ετών μπορούν να λάβουν ρισπεριδόνη με ασφάλεια. Στη θεραπεία αυτής της διαταραχής, το φάρμακο χορηγείται σε χαμηλή δόση που υπαγορεύεται από το βάρος και την ανοχή του παιδιού στο φάρμακο. Γενικά, θα πρέπει να χορηγείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, επειδή η ρισπεριδόνη για παιδιά με αυτισμό μπορεί να χορηγηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία.
Υπάρχει ένας αριθμός δυνητικά σοβαρών παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση της ρισπεριδόνης για παιδιά. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν για σημάδια ζάλης, ανεπαρκούς συντονισμού ή υπνηλία, που μπορεί να καταστήσουν πιθανό τα παιδιά να τραυματιστούν κατά λάθος. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπεργλυκαιμίας και διαβήτη, καταστάσεις που πρέπει να παρακολουθούνται στενά ώστε να μην προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη.