Coumadin®, denumirea comercială a warfarinei, este un medicament anticoagulant luat de pacienții care sunt predispuși la tromboză venoasă profundă (TVP) sau alte tulburări vasculare. Vitamina K, o vitamina liposolubila pe care organismul o depoziteaza in cantitati limitate, este antidotul pentru supradozajul cu Coumadin®; contribuie, de asemenea, la sănătatea vasculară și a oaselor. Pacienții trebuie să evite alimentele care conțin vitamina K în timp ce iau medicamentul. Pacienții cu Coumadin® trebuie să aibă o alertă medicală asupra persoanelor în cazul în care apar probleme în timpul terapiei, astfel încât antidotul să poată fi administrat rapid.
Un antidot acționează în opoziție cu o substanță, inversând efectul acesteia. Administrarea vitaminei K ca antidot pentru Coumadin® se face de obicei pe cale orală, cu excepția cazului în care sângerarea este critică. În acest caz, antidotul se administrează intravenos, lent, la 5 până la 10 miligrame, pe o perioadă de treizeci de minute. De asemenea, se administrează o transfuzie de plasmă pentru a înlocui lichidele pierdute în sângerări abundente.
Vitamina K permite factorilor de coagulare din sânge să funcționeze corect. Fără el, proteinele nu se adună și riscul de hemoragie crește. Organismul nu stochează o mare parte din vitamina, așa că un proces numit ciclul vitaminei K o reutiliza. Coumadin® perturbă ciclul și provoacă deficit de K, care inhibă formarea TVP și a altor trombi. Testarea regulată pentru timpul de protrombină poate detecta o supradoză înainte de a deveni gravă, astfel încât furnizorii de servicii medicale pot administra antidotul pentru Coumadin®.
Echilibrul este dificil de menținut, iar pacienții care iau Coumadin® în mod ideal nu ar trebui să ingereze mai mult de 90-120 mcg pe zi de alimente sau suplimente bogate în vitamina K. O supradoză de warfarină apare dacă pacientul ia prea mult sau dacă există o scădere în greutate în timpul tratamentului. Simptomele unei supradozaj includ vânătăi excesive, sânge în urină sau scaun și sângerare anormală de la orice răni externe, nas sau gingii. Aceasta este o urgență medicală care necesită intervenția imediată și administrarea antidotului pentru Coumadin®.
Pe lângă problema de coagulare, vitamina K poate contribui la mineralizarea oaselor. Au fost identificate mai multe proteine dependente de K, inclusiv osteocalcina, proteina matrice Gla (MGP) și proteina S. Osteocalcina funcționează cu vitamina D și poate implica și K. O altă proteină de vitamina K identificată în 1993, Gas6, poate avea ceva de-a face cu creșterea celulelor. K dietetic poate fi găsit în spanac, kale, broccoli și uleiuri de măsline și canola.
Furnizorii de asistență medicală recomandă adesea evitarea alimentelor bogate în vitamina K în timpul terapiei cu warfarină, deoarece poate face Coumadin® ineficient. Pacienții trebuie monitorizați în mod regulat pentru a se asigura că nivelul medicamentului nu crește prea mult, punându-i în pericol de sângerare gravă. De asemenea, ar trebui să poarte o brățară sau un pandantiv de alertă medicală și să poarte cu ei în orice moment un card de alertă medicală. Dacă este administrat rapid, antidotul pentru Coumadin® poate inversa supradozajul înainte de apariția sângerării fatale.