Sulfatul de protamină, un compus derivat din sperma de pește purificată, este antidotul pentru heparină. Heparina este un anticoagulant sau un diluant al sângelui, care este adesea administrat pacienților înainte de procedurile chirurgicale cardiace, cum ar fi bypass-ul cardiopulmonar, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata bolile cardiace, stopul cardiac brusc și tulburările de coagulare a sângelui. Pe cont propriu, antidotul cu heparină are și un efect anticoagulant ușor. Cu toate acestea, atunci când se administrează după otrăvirea cu heparină, legarea celor doi compuși înlătură abilitățile anticoagulante ale ambelor medicamente.
Tipul de reacții adverse experimentate ale heparinei indică dacă și când este administrat antidotul pentru heparină. Apar efecte secundare precum frisoane, căderea părului și dureri de cap; alte efecte adverse asociate adesea cu heparina includ greață, vânătăi și dureri în piept. Heparina are un timp de înjumătățire scurt de aproximativ 30 de minute, ceea ce înseamnă că odată ce medicamentul a fost administrat, se metabolizează rapid și dispare din circulația sângelui. Prin urmare, simpla oprire a administrării de heparină poate fi suficientă pentru a inversa unele efecte adverse fără a fi nevoie de antidotul pentru heparină. Aceste simptome, totuși, sunt încă considerate a fi grave, iar pacienții care iau heparină sunt de obicei direcționați să-și informeze imediat medicul despre aceste reacții adverse.
În cazurile în care există sângerări excesive, antidotul pentru heparină este, în general, utilizat pentru a opri efectele medicamentului și pentru a preveni apariția unei răni permanente sau a unei decese legate de sângerare. Unele dintre semnele mai vizibile ale supradozajului cu heparină includ sângerări nazale inexplicabile, sângerări menstruale excesive și sânge în urină. Scaunele negre sunt, de asemenea, un semn că pot apărea sângerări intestinale.
Antidotul heparinei, sulfatul de protamină, este administrat intravenos (IV). Cantitatea de sulfat de protamină administrată va depinde în general de cât timp a trecut de când pacientul a fost injectat cu heparină. De obicei, se administrează o doză de 1 miligram pentru fiecare 100 de unități de heparină care au fost ingerate dacă ultima doză de heparină a fost administrată în ultimele 30 de minute. Pe măsură ce timpul crește de la administrarea unei doze de heparină, cantitatea de heparină administrată scade de obicei. De exemplu, dacă ultima doză de heparină a fost primită cu o oră în urmă, atunci o doză de 0.5 miligrame de sulfat de protamină pentru fiecare 100 de unități de heparină poate fi suficientă.
O picurare IV lentă de 10 minute este utilizată atunci când se administrează antidotul pentru heparină, deoarece antidotul poate provoca și reacții adverse grave. Un astfel de efect secundar este șocul anafilactic, o reacție alergică severă care ar putea fi letală. Pentru a minimiza acest pericol, doza maximă care poate fi administrată în această fereastră de 10 minute este de 50 de miligrame. În general, sulfatul de protamina va funcționa rapid. Efectele heparinei sunt de obicei inversate în cinci minute, iar sângerarea excesivă ar trebui să înceapă să încetinească.