Atât enalaprilul, cât și captoprilul sunt medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale cauzate de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni medicale. Aceste medicamente funcționează în moduri similare și sunt ambele clasificate ca inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) datorită acțiunii lor de a împiedica proteina ACE să îngusteze vasele de sânge ale corpului. Există unele diferențe între aceste medicamente, în ciuda asemănărilor lor, care pot determina medicii să aleagă să prescrie unul față de celălalt în anumite situații.
O diferență majoră între enalapril și captopril se referă la modul în care acestea sunt administrate la pacienți. Enalapril poate fi administrat pacienților sub formă de comprimat pe cale orală sau poate fi injectat intravenos (IV) pentru acțiune imediată. Captopril, pe de altă parte, este întotdeauna administrat pacientului pe cale orală, ceea ce înseamnă că nu este utilizat în mod obișnuit pentru ameliorarea crizelor hipertensive de urgență.
Diferența în modul în care sunt administrate enalapril și captopril are de-a face cu puterile lor relative. Dozele de captopril sunt mai mari, începând de la 25 miligrame (mg), deoarece este considerat un medicament mai slab. În plus, are o biodisponibilitate orală mai mare decât enalaprilul, ceea ce înseamnă că se absoarbe în fluxul sanguin mai eficient atunci când este administrat pe cale orală. Dozele active inițiale pentru enalapril sunt de 5 mg pentru uz oral și 1.25 mg atunci când sunt administrate sub formă IV, datorită mijloacelor sale mai eficiente de blocare a proteinei ACE.
Durata de acțiune este un alt punct de disparitate între enalapril și captopril. Enalaprilul are un timp de înjumătățire de 19 ore, sau timpul necesar pentru ca jumătate din medicament să fie descompus și îndepărtat din organism după ingerare. Timpul de înjumătățire al captoprilului este de numai 1.9 ore, acesta fiind un alt motiv pentru care nu este utilizat în urgențe hipertensive. Timpul de înjumătățire mai scurt necesită dozare suplimentară la intervale mai frecvente, ceea ce este nedorit în timpul unei situații medicale grave.
Efectele secundare ale enalaprilului și captoprilului prezintă unele variații. Inhibitorii ECA, inclusiv ambele medicamente, tind să provoace amețeli, hipotensiune arterială și tuse. Cu toate acestea, pot fi observate efecte secundare suplimentare cu captopril, care nu sunt prezente în alte medicamente din clasa sa. Conține un atom de sulf în structura sa pe care alți inhibitori ECA nu îl au, ceea ce duce la potențiale efecte secundare unice, inclusiv erupții cutanate și un gust metalic persistent pe limbă pe care unii pacienți îl experimentează. Hipotensiunea posturală, sau o scădere a tensiunii arteriale atunci când se ridică rapid, este un alt efect secundar care apare numai în captopril și există din cauza vitezei rapide de debut a medicamentului.