Vancomicina este un antibiotic care ucide o varietate de agenți patogeni bacterieni. Un posibil efect secundar al medicamentului este o colecție de simptome numită sindrom Redman, din cauza înroșirii și erupțiilor cutanate care apar de obicei. Această problemă este o reacție alergică de hipersensibilitate care se întâmplă deoarece antibioticul interferează cu celulele sistemului imunitar.
Deoarece multe infecții grave nu sunt încă rezistente la vancomicină, medicamentul este adesea util pentru pacienții care au infecții bacteriene care sunt rezistente la alte medicamente. Cu toate acestea, sunt posibile două efecte secundare majore ale sistemului imunitar cu vancomicina. Cu atât mai gravă este anafilaxia, care poate provoca dificultăți de respirație din cauza umflării țesuturilor faciale și ale gâtului. În cazul vancomicinei și sindromului Redman, simptomele pot fi ușoare și nu pun viața în pericol.
Problemele apar cu vancomicina și sindromul Redman atunci când un medic infuzează antibioticul în vena pacientului. Simptomele vancomicinei și ale sindromului Redman sunt cele mai evidente pe piele. Se dezvoltă o erupție roșie și mâncărime, dar aceasta poate fi la fel de nesemnificativă ca o ușoară înroșire a pielii. Pot apărea, de asemenea, amețeli, febră și dureri de cap asemănătoare gripei. Unii oameni care suferă de probleme cauzate de vancomicină și sindromul Redman au, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale sau dureri în piept.
Anumite componente ale sistemului imunitar sunt responsabile pentru cauzarea acestor simptome. Celulele numite mastocite și bazofile conțin granule de stocare ale unei substanțe numite histamina. Histamina este una dintre moleculele semnal ale sistemului imunitar și joacă un rol în dezvoltarea inflamației. Vancomicina acționează asupra acestor celule pentru a elibera histamina stocată în interior.
Nivelurile anormal de ridicate de histamină în circulație provoacă apoi simptomele asociate cu sindromul Redman. Erupția cutanată și mâncărimea reprezintă o activare inutilă a sistemului imunitar. Medicii le pot administra pacienților antihistaminice înainte de tratamentul cu vancomicină, în așteptarea activării sistemului imunitar.
Doar unii oameni dezvoltă sindromul Redman, în timp ce alții nu. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează diferențelor genetice dintre pacienți individuali. De exemplu, anumite enzime din organism descompun în mod natural histamina. Două enzime îndeplinesc acest rol, care sunt histamin N-metiltranseraza și diaminoxidaza. Diferiți oameni produc versiuni ușor diferite ale acestor enzime, care ar putea avea eficiențe diferite și care poate fi o explicație pentru absența sindromului Redman la unii oameni și dezvoltarea acestuia la alții.
Pe lângă cauzele genetice potențiale, alte antibiotice pot funcționa în combinație cu vancomicina și pot crește riscul de sindrom Redman. Exemple de aceste antibiotice, pe care un medic le poate administra împreună cu vancomicina, includ ciprofloxacina și amfotericina B. Anumite analgezice și medicamente de relaxare musculară pot, de asemenea, să facă sindromul mai probabil.