Cele mai frecvente cauze ale unei perioade abundente cu coagulare sunt modificările hormonale, tumorile fibroase, un avort spontan, un uter anormal de mare și unele medicamente. Unul sau două cicluri menstruale anormale nu sunt motive de îngrijorare. Dacă menstruația abundentă cu coagulare are loc timp de câteva luni, este însoțită de oboseală, ten palid sau amețeli, trebuie consultat un medic ginecolog pentru a evalua cauza și a trata problema.
Modificările hormonale sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale menstruației abundente și ale coagulării. În mod normal, hormonii progesteron și estrogen lucrează împreună pentru a controla ciclul menstrual. Dacă nivelurile acestor hormoni se modifică, rezultatul poate fi o perioadă grea cu coagulare. Unele dintre motivele pentru care hormonii pot dezechilibra sunt debutul menopauzei, creșterea sau pierderea în greutate și unele medicamente.
Tumorile fibroase și hiperplazia endometrială sunt alte două cauze comune ale unei perioade mai grele decât cele normale cu coagulare. O tumoare cu fibrom este o creștere benignă găsită în uter. Aceste excrescențe pot provoca sângerări menstruale în exces și coagulare prin interferarea fizică cu coagularea normală a vaselor de sânge uterine sau tumorile fibrom în creștere pot influența creșterea și dimensiunea vaselor de sânge din uter, provocând mai mult sânge uterin. Hiperplazia endometrială este formarea unei căptușeli dense și groase de celule endometriale în uter și este de obicei cauzată de un exces de estrogen. O căptușeală mai groasă poate duce la sângerări mai abundente și cheaguri.
Un avort spontan este o altă cauză a unei menstruații abundente cu coagulare. Când apare un avort spontan, sângerarea poate varia de la ușoară la abundentă, în funcție de stadiul sarcinii și de cauza avortului spontan. Coagularea este de obicei rezultatul scurgerii normale a mucoasei uterine construite și din țesutul fetal. Un avort spontan este adesea însoțit de crampe. Când sângerarea și crampele sunt severe, trebuie consultat un medic.
În timpul sarcinii, uterul devine mărit, întins de copilul în creștere. La scurt timp după naștere, uterul se contractă în mod normal la dimensiunea de dinainte de sarcină, dar în unele cazuri uterul poate rămâne mărit. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea perioade grele cu coagulare din cauza pierderii suprafeței excesive în uterul mărit. Un uter expandat poate, de asemenea, să prindă sânge, formând cheaguri mari care sunt în cele din urmă expulzați.
Unele medicamente care pot acționa ca un diluant al sângelui, cum ar fi aspirina, și diluanții pot produce sângerări abundente cu coagulare. În timpul menstruației, vasele de sânge uterine sunt expuse pe măsură ce mucoasa endometrului cade, determinând eliberarea sângelui. Spre sfârșitul menstruației, vasele de sânge se închid treptat. Aspirina și diluanții de sânge pot interfera cu constricția vaselor de sânge, provocând un flux menstrual mai greu și mai lung.