Persoanele care iau suplimente de creatină pentru culturism sau din motive medicale ar putea avea o serie de reacții adverse ale monohidratului de creatină. Efectul creatinei asupra apei din organism este responsabil pentru majoritatea efectelor secundare, inclusiv creșterea în greutate, creșterea volumului muscular și deshidratare. Alte reacții adverse raportate frecvent includ crampe musculare, încordări și tracțiuni; flatulență; crampe; greaţă; si diaree. Dozele mari prelungite de creatină pot avea, de asemenea, un efect grav asupra ficatului și rinichilor.
Una dintre proprietățile creatinei este tendința acesteia de a atrage apa, iar în organism, apa se va colecta în zonele în care creatina se adună, cum ar fi în mușchi. Această atracție osmotică asupra apei cauzează multe efecte secundare ale creatinei monohidrat. Excesul de apă stocat în mușchi crește greutatea corporală și umflă masa musculară. Deshidratarea este, de asemenea, o preocupare, iar persoanele care iau suplimente de creatină vor trebui să consume lichide suplimentare pentru a contracara acest efect.
Plângerile gastrointestinale sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente ale creatinei monohidrat. Efectul creatinei asupra apei este responsabil pentru unele efecte secundare, cum ar fi greața și diareea. Creatina poate afecta, de asemenea, capacitatea organismului de a digera în mod normal unele zaharuri și carbohidrați, provocând flatulență excesivă și crampe. Fructoza este deosebit de vulnerabilă la acest efect, ceea ce înseamnă că este probabil o idee proastă să luați un supliment de creatină cu suc de fructe.
Leziunile musculare sunt de obicei raportate ca efecte secundare ale creatinei monohidrat, dar multe dintre aceste rapoarte sunt anecdotice, iar legătura cu creatina este mai degrabă presupusă decât dovedită. În studiile științifice au fost observate, de asemenea, rupturi musculare, strângeri și încordări, dar doar rar. Efectul creatinei asupra leziunilor musculare este o chestiune de dezbatere. Dovezi contradictorii i-au determinat pe unii să sugereze că creatina ar putea avea de fapt un efect pozitiv.
Atunci când creatina monohidrat este administrată în doze mari, trebuie luat în considerare riscul unor reacții adverse mai grave. În mod normal, oamenii încep să ia suplimente cu un proces numit încărcare, în care dozele mai mari sunt luate mai frecvent pentru a crește nivelul de creatină în organism. Încărcarea nu trebuie să continue mai mult de o săptămână, din cauza riscurilor de doze mari prelungite. Insuficiența renală și disfuncția rinichilor pot rezulta din utilizarea intensă a suplimentelor cu creatină.
Pe lângă aceste efecte secundare, se știe că suplimentele cu creatină au reacții încrucișate cu o serie de substanțe. Efectul creatinei asupra apei face ca deshidratarea sa fie o preocupare reala atunci cand se administreaza diuretice. Medicamente precum ibuprofenul, cimetidina și probenicidul pot crește riscul de afectare a rinichilor. De asemenea, cofeina poate contribui la deshidratare și poate crește riscul de accident vascular cerebral atunci când este administrată cu creatină.