Tehnologia dosarului medical electronic (EMR) a revoluționat stocarea, accesibilitatea și transmiterea înregistrărilor medicale. Spitalele, precum și orice cabinet sau organizație de asistență medicală mică sau mare, pot implementa tehnologia EMR pentru a crea o fișă medicală electronică sau computerizată pentru fiecare pacient. Tipurile majore de tehnologie EMR includ modele client-server, client-server găzduit și furnizor de servicii de aplicație (ASP). Software-ul personalizat EMR variază, de asemenea, în funcție de domeniul de specialitate de practică, cum ar fi cardiologie, medicina de familie, obstetricia/ginecologia și pneumologia.
Tehnologia client-server EMR, software-ul și serverul se află în cadrul cabinetului medical în sine. Acest model necesită introducerea manuală a datelor și backup-uri pe noapte de către personalul medical. Modelul client-server găzduit este similar, dar este localizat și gestionat de personalul companiei EMR sau de un alt centru de date securizat de la terți. Software-ul ASP este bazat pe Internet, nu necesită achiziție de taxe de găzduire sau server și oferă securitate încorporată și siguranță a datelor. Profesioniștii din domeniul sănătății introduc date folosind computere, laptopuri sau dispozitive electronice portabile; furnizorul se ocupă de backup-urile și upgrade-urile datelor.
Software-ul personalizat EMR este disponibil în aproape două duzini de specialități. Acest lucru permite gestionarea mai rapidă și mai eficientă a dosarelor medicale, deoarece fiecare specialitate are propriile șabloane relevante pentru îngrijirea pacienților cu acele afecțiuni medicale. De exemplu, software-ul EMR pentru cardiologie include șabloane pentru detalii precum examene cardiace, hipertensiune arterială și stimulatoare cardiace. Pe de altă parte, software-ul și șabloanele OB/GYN EMR acoperă date relevante, inclusiv vizite de obstetrică sau ginecologie, infertilitate, disfuncție sexuală și teste de sarcină.
Tehnologia EMR oferă pacienților numeroase beneficii, ceea ce la rândul său îmbunătățește îngrijirea generală a pacientului. Cele mai importante beneficii sunt dosarele medicale mai sigure, mai sigure. Aceste înregistrări oferă, de asemenea, o istorie mai amănunțită a pacientului, permițând profesioniștilor din domeniul sănătății să petreacă mai puțin timp gestionând înregistrările și mai mult timp pentru îngrijirea pacientului. Îngrijirea de calitate a pacienților devine mai accesibilă, deoarece personalul medical are acces imediat la înregistrări care includ informații esențiale despre tratamentele anterioare, condițiile, prescripțiile și contribuțiile altor profesioniști din domeniul sănătății. Un alt beneficiu al tehnologiei EMR include apariția rețetelor electronice sau electronice, înlocuind prescripțiile scrise de mână adesea ilizibile, rezultând o mai mare acuratețe și reducând riscul ca pacienții să primească medicamente greșite.
O considerație importantă în ceea ce privește utilizarea tehnologiei EMR este cât de bine protejează intimitatea și confidențialitatea pacienților și a dosarelor lor de îngrijire a sănătății. În SUA, Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA), în vigoare din 1996, cere ca profesioniștii medicali să implementeze și să mențină cu sârguință standarde de securitate stricte atunci când folosesc dosare medicale electronice și alte programe și tehnologii electronice sau computerizate pentru informații despre sănătate. HIPAA solicită și impune respectarea acestor reguli care reglementează modul în care personalul medical utilizează și dezvăluie informațiile confidențiale ale pacientului, încălcările care duc la sancțiuni civile sau penale de amenzi, închisoare sau ambele.