O reacție alergică la miere poate varia de la ușoară la care poate pune viața în pericol, în funcție de severitatea alergiei. Unele dintre cele mai frecvente semne ale unei alergii la miere includ simptome respiratorii, cum ar fi tusea sau respirația șuierătoare, împreună cu mâncărimi, lăcrimare a ochilor sau un nas care curge. Uneori pot apărea afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema sau tulburări gastro-intestinale, cum ar fi vărsăturile sau diareea. Umflarea feței, buzelor sau gâtului poate indica un tip sever de reacție alergică cunoscută sub numele de anafilaxie și constituie o urgență medicală.
Tulburările respiratorii ușoare până la moderate sunt frecvente atunci când o persoană are o reacție alergică la miere. Acestea pot include simptome tipice de alergie, cum ar fi mâncărime, lăcrimare a ochilor, nasul care curge, strănut, congestie nazală și dureri de cap. Ca urmare a acestor simptome se pot dezvolta infecții sau pacientul se poate simți amețit. Sistemul imunitar poate deveni slăbit, mai ales dacă mierea este consumată în mod regulat, în ciuda alergiei.
Reacția poate duce și la modificări ale pielii și poate include mâncărime și dezvoltarea unei erupții cutanate localizate sau răspândite. O erupție cutanată crescută care poate mâncărime și arsură, cunoscută sub numele de urticarie, este un răspuns alergic comun. Utilizarea continuă a mierii de către o persoană cu alergie la miere poate duce la o afecțiune a pielii cunoscută sub numele de eczemă.
Unii pacienți pot prezenta o varietate de tulburări gastrointestinale, inclusiv greață, vărsături sau diaree ca simptome ale unei alergii la miere. Pot apărea și disconfort abdominal sau crampe. Diareea sau vărsăturile excesive trebuie raportate unui medic, iar pacienții trebuie să aibă grijă să nu se deshidrateze. Este de obicei suficient să bei multe lichide pentru a preveni deshidratarea, deși cazurile severe de diaree sau vărsături pot necesita lichide IV într-un cadru spitalicesc.
Anafilaxia poate apărea în timpul unei reacții alergice severe la miere. Acest lucru poate deveni fatal în câteva minute dacă nu se obține asistență medicală de urgență. Simptomele anafilaxiei pot include umflarea feței, buzelor sau limbii și dezvoltarea unei erupții cutanate care poate sau nu mâncărime. Respirația poate deveni dificilă, determinând uneori pacientul să își piardă cunoștința. Dacă se suspectează anafilaxia, profesioniștii medicali de urgență trebuie contactați imediat, deoarece încercarea de a transporta pacientul la spital prin mijloace tradiționale poate să nu fie suficient de rapidă.