Peritonita este umflarea și infecția semnificativă a țesuturilor din interiorul și din jurul organelor abdomenului. Poate fi cauzată de afecțiuni precum un apendice rupt sau intestin perforat. Alte cauze principale includ ascita, infectia, tuberculoza sau cancerul. Tratamentele variază și depind de cauzele peritonitei.
În aproape toate cazurile de peritonită, durerea este foarte severă. Puțini nu vor căuta tratament, deoarece nivelul durerii este incapacitant. Medicamentele pentru durere sunt parte a tratamentului pentru aproape toate tipurile de peritonită.
Acolo unde intestinul a fost perforat, peritonita este un rezultat aproape imediat, deoarece intestinul inundă cavitatea abdominală cu bacterii. Acest lucru este valabil și pentru un apendice de explozie. Ambele forme sunt numite peritonită bacteriană secundară. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale pentru repararea perforației intestinului sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesuturilor apendice. Tratamentul include întotdeauna antibiotice, uneori administrate inițial la spital timp de câteva zile printr-o linie intravenoasă (IV).
Cei care au ascită, care sunt depozite de lichide în cavitatea abdominală, sunt expuși riscului de a dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de peritonită bacteriană spontană. În aceste cazuri, excesul de lichide care se adună în spațiul abdominal se infectează. Durerea severă resimțită de pacienți este un indicator al infecției și iritației. Ascita tinde să fie tratată cu diuretice, care ajută la reducerea acumulării de lichid. De asemenea, antibioticele sunt administrate de obicei timp de 14 zile pentru a scăpa de infecție.
Ascita se poate forma și din cauza cancerului care s-a extins la peritoneu, iar în aceste cazuri, zonele de acumulare de lichid nu răspund la diuretice. De obicei, durerea acestei forme de peritonită nu răspunde nici la antibiotice, deoarece cancerul cauzează mai degrabă durerea decât infecția. Scopul tratării acestei cauze a peritonitei este managementul abil al durerii pentru a ajuta la îmbunătățirea confortului pacientului. Aceasta poate include drenarea ascitei, precum și administrarea de medicamente pentru durere celor afectați.
Uneori, lichidul peritoneal se infectează fără o cauză cunoscută. Factorii de risc pot include reducerea funcției hepatice, dar ascita nu este prezentă. Această formă de peritonită bacteriană spontană este la fel de bine tratată cu antibiotice. Antibioticele tind să îmbunătățească starea după una sau două zile.
Peritonita tuberculoasă este, de asemenea, tratată cu antibiotice și este diagnosticată prin evaluarea lichidelor prelevate din abdomen. Cei cu tuberculoză trebuie de obicei izolați pentru a preveni răspândirea bolii la alții. Cu toate acestea, în câteva săptămâni de tratament cu antibiotice, de obicei pot relua activitățile obișnuite.
În cele mai multe cazuri, controlul durerii și antibioticele sunt principalele tratamente. O formă rară de peritonită cauzată de o afecțiune numită febră mediteraneană poate fi, de asemenea, tratată cu un medicament numit colină. Febra mediteraneană poate fi cauzată de mușcăturile de căpușe de câine sau poate fi moștenită. În timp ce tipul cauzat de mușcături tinde să răspundă la colină, febra mediteraneană moștenită sau familială este foarte dificil de tratat, iar peritonita poate reapare.