Unul dintre zgomotele suplimentare ale inimii este un suflu cardiac, care indică de obicei un flux sanguin turbulent și neregulat în cavități și prin valvele inimii. Un suflu cardiac la copii poate avea cauze fie fiziologice, fie patologice. De obicei, un suflu cardiac fiziologic la copii dispare odată ce afecțiunea de bază este tratată sau odată ce copilul ajunge la vârsta adolescenței sau la vârsta adultă. Un suflu cardiac patologic la copii indică o tulburare cardiacă subiacentă care este de obicei de natură structurală. Trebuie să fie evaluată și gestionată de un cardiolog.
În mod normal, inima produce doar două sunete numite sunet 1 (S1) și sunet 2 (S2), auzite ca „lub-dub” la auscultare. În prezența unui murmur, aceste sunete sunt întrerupte, precedate sau urmate de un sunet de șuierat sau de șuierat, care se numește murmur. Tipurile frecvente de suflu cardiac întâlnite la copii sunt suflu fiziologic normal sau inocent.
Suflule nevinovate mai sunt numite și suflu funcționale, benigne, vibratorii sau de flux. Cauzele includ un perete toracic subțire, un spate drept, anemie și febră. Copiii au, în general, pereții toracici subțiri și spatele relativ mai drept, care fac inima mai aproape de suprafața pieptului. Fluxul de sânge este apoi ușor auzit și raportat ca un murmur.
Când un copil are febră sau anemie, rata fluxului său sanguin crește pentru a facilita furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către organe. Fluxul sanguin crescut duce la un flux turbulent în inimă și se manifestă ca un murmur care dispare în cele din urmă pe măsură ce febra sau anemia se rezolvă. Două murmure nevinovate care sunt uneori confundate ca fiind anormale includ murmurul lui Still și zumzetul venos. Suflul lui Still, numit și murmur muzical datorită calității sale muzicale, apare de obicei la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani. Zumzetul venos este un murmur moale care poate fi auzit peste venele jugulare, care apare și la copiii de 3 până la 6 ani.
În general, cu excepția zumzetului venos, suflule cardiace caracterizate fie ca fiind diastolice, holosistolice sau sistolice tardive sunt de natură anormală. Un murmur care are oricare dintre aceste calități ar trebui să-l determine pe medic să caute o anomalie în inimă sau vasele de sânge. Cauzele patologice sau anormale ale suflului cardiac la copii includ anomalii structurale ale valvelor cardiace, cavitățile inimii sau arterele conectate la inimă. Astfel de anomalii structurale pot fi congenitale sau dobândite.
Anomalii congenitale, cum ar fi defectul septului atrial (ASD), coarctația aortei, tetralogia Fallot, ductus arteriosus permeabil (PDA) și defectul septal ventral (VSD), toate se manifestă prin suflu. ASD, VSD și tetralogia Fallot sunt afecțiuni în care există o comunicare anormală între partea stângă și dreaptă a inimii. Afecțiuni dobândite, cum ar fi boala de inimă reumatică datorată infecției streptococice netratate, pot duce la îngustarea sau insuficiența valvelor cardiace. Îngustarea duce la stenoză valvulară, în timp ce insuficiența duce la regurgitare valvulară. Ambele prezintă și suflu cardiac.