Angina pectorală cronică este o afecțiune în care disconfortul toracic se manifestă în mod regulat atunci când corpul este supus stresului emoțional sau fizic. Adesea declanșată de prezența unei afecțiuni secundare care compromite funcția arterială adecvată, cum ar fi ateroscleroza, angina pectorală cronică este cauzată de o aport inadecvat de sânge oxigenat la mușchiul inimii. Tratamentul pentru angina pectorală cronică poate avea mai multe fațete în abordarea sa, necesitând utilizarea medicamentelor și implementarea modificărilor stilului de viață. Atunci când funcția arterială este sever compromisă, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin adecvat și a atenua simptomele anginoase.
Un diagnostic de angină cronică se face în general prin administrarea mai multor teste diagnostice. După o consultație inițială și un examen fizic, un medic va comanda, în general, o baterie de imagistică și teste de stres pentru a evalua starea și funcționalitatea mușchiului inimii. Testele tipice includ o angiografie coronariană și o electrocardiogramă (ECG) pentru a evalua funcția circulatorie și conductivitatea electrică a mușchiului inimii. O ecocardiogramă de stres și un test pe bandă de alergare pot fi, de asemenea, administrate pentru a evalua funcționalitatea inimii atunci când este pusă sub presiune fizică.
Când funcționează normal, arterele coronare alimentează în mod continuu mușchiul inimii cu sânge oxigenat. În prezența blocajului arterial, fluxul sanguin devine restricționat și limitează cantitatea de oxigen care ajunge la inimă. În perioadele de activitate fizică sau de stres, inima este forțată să pompeze mai puternic, necesitând un flux sanguin suplimentar. Când circulația este compromisă, lipsa sângelui oxigenat care ajunge la inimă poate induce apariția treptată a durerii în piept și a disconfortului asociat cu angina pectorală cronică.
Persoanele care dezvoltă angină cronică pot prezenta o varietate de semne și simptome. Similar cu semnele asociate cu un atac de cord, individul poate dezvolta greutate, senzație de strângere sau durere care iradiază din piept către membrele superioare și trunchiul său. Nu este neobișnuit ca persoanele să aibă, de asemenea, greață, amețeli și dificultăți de respirație în timpul unui episod anginos. De obicei, durează câteva minute, un episod de angină cronică necesită în general administrarea unui comprimat de nitroglicerină pentru a atenua disconfortul.
Pe lângă factorii genetici, cum ar fi antecedentele familiale de boli de inimă sau hipertensiune arterială, anumite stiluri de viață și factori fiziologici pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor. Cei care sunt obezi, care fumează sau care nu fac suficientă activitate fizică pot prezenta un risc crescut de apariție a simptomelor. Prezența unei afecțiuni medicale secundare sau subiacente, cum ar fi anemia sau bolile de inimă, poate crește, de asemenea, șansele de a dezvolta angina pectorală cronică.
Tratamentul pentru această afecțiune necesită, în general, administrarea de medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a îmbunătăți funcționalitatea arterială și a scădea tensiunea arterială. Celor care se confruntă cu episoade regulate li se pot administra pastile cu nitroglicerină pe care să le ia după cum este necesar pentru a atenua disconfortul. Pot fi recomandate modificări ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei, scădere în greutate și exerciții fizice regulate, pentru a ajuta la tratarea și atenuarea afecțiunilor de bază, cum ar fi diabetul. În cazurile în care funcția arterială compromisă contribuie la disfuncția cardiovasculară, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin adecvat și a atenua simptomele anginoase. Abordările chirurgicale pot include utilizarea angioplastiei sau bypass-ului cardiac, în funcție de severitatea blocajului arterial.