Persoanele care au bătăi foarte lente ale inimii pot descoperi că au de fapt o afecțiune cunoscută sub numele de bradicardie sinusală. Pacienții cu această afecțiune pot avea în continuare bătăi normale, regulate ale inimii, cu toate acestea, acestea sunt mult mai lente decât bătăile inimii medii, cu doar 60 de bătăi pe minut sau mai puțin în timpul repausului. Unele cauze comune ale bradicardiei sinusale includ exerciții fizice riguroase, modele neregulate de somn, hipotermie și utilizarea unor medicamente. Pe lângă bătăile inimii destul de lente, unii pacienți prezintă și simptome suplimentare, cum ar fi amețeli, dureri în piept și dificultăți de respirație. Tratamentele variază în funcție de gravitatea cazului; unii pacienți nu necesită tratament, alții au nevoie de medicamente, iar alții necesită stimulator cardiac.
Cauze
Numită după nodul sinusal din inimă, care este responsabil pentru menținerea bătăilor inimii, bradicardia sinusală poate fi de fapt o stare de sănătate pozitivă, indicând o stare bună de sănătate. Mulți sportivi dezvoltă condiția ca urmare a unei condiționări riguroase prin exerciții fizice, determinând inima să pompeze cu o viteză constantă. Adesea, o persoană sănătoasă care nu face mișcare în mod regulat poate avea totuși această afecțiune cu sau fără simptome suplimentare.
Alte cauze mai puțin sănătoase ale bradicardiei sinusale pot include afecțiuni legate de somn, cum ar fi modelele neregulate de somn și apneea în somn. Hipotiroidismul, hipotermia, hipoglicemia, convulsiile și tulburările electrolitice sunt unele afecțiuni bine cunoscute care pot duce la bradicardie sinusală. Expunerea la anumite toxine, cum ar fi atenolol, diltiazem și organofosfat, poate fi, de asemenea, o cauză a afecțiunii.
Se știe, de asemenea, că utilizarea unor medicamente creează bătăi lente ale inimii; medicamentele comune care pot provoca afecțiunea sunt, în mod normal, medicamentele pentru inimă, cum ar fi beta-blocantele, medicamentele care blochează canalele de calciu și glicozidele digitalice. Acestea sunt adesea prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială și alte afecțiuni legate de inimă. Alte medicamente cunoscute ca cauzează afecțiunea includ toluen, fentanil, clonidină, litiu, acetilcolină oftalmică locală, sufentanil, paclitaxel, alfentanil, dimetil sulfoxid și reserpină.
Cazurile de bradicardie sinusală severă pot prezenta mai multă îngrijorare. Acestea pot fi cauzate de o boală a nodului sinoatrial, cum ar fi sindromul sinusului bolnav, care apare de obicei la vârstnici și are un prognostic prost. În cazuri rare, afecțiunea poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte infecții, cum ar fi miocardita virală, difteria și febra reumatică.
Simptome și diagnostic
Simptomele bradicardiei sinusale pot varia. Pe lângă o frecvență cardiacă lentă, pacienții pot prezenta amețeli, vertij, amețeli, hipertensiune arterială și sincopă; De asemenea, pot apărea dureri în piept, dificultăți de respirație și incapacitatea de a face exerciții fizice. Pot apărea și bătăi neregulate de căldură, inclusiv ritmuri ectopice joncționale, atriale sau ventriculare. De asemenea, poate rezulta leșin în cazul în care inima întârzie la o bătaie foarte lentă. Poate fi cauzată și de sufocare, care este cunoscut sub numele de reflexul vasovagal – deoarece pacienții cu bradicardie sinusală au deja bătăi lente ale inimii, atunci când inima încetinește și mai mult în timpul sufocării, poate rezulta leșin.
Profesioniștii din domeniul sănătății pot fi capabili să diagnosticheze această afecțiune după ce au făcut un examen fizic, au interogat pacientul cu privire la simptome și au efectuat o electrocardiogramă (EKG). Trebuie remarcat faptul că un EKG va arăta doar semne ale stării în care ritmul cardiac este încetinit în timpul testului propriu-zis; aceasta poate fi o problemă pentru unii pacienți, deoarece starea pare să vină și să dispară. O soluție posibilă este ca pacienții să folosească un dispozitiv portabil de electrocardiogramă, cunoscut și sub numele de monitor Holter, pentru a înregistra ritmul inimii.
Tratament
Ca și în cazul majorității afecțiunilor cu cauze multiple, tratamentul variază în funcție de caz, iar unii pacienți nu au nevoie de niciun tratament. Pacientului i se pot prescrie medicamente pentru a rectifica bătăile anormale ale inimii. Pentru unii pacienți, poate fi necesar și un stimulator cardiac, în special în cazul unei boli a nodului sinoatrial. Unele măsuri pot fi luate acasă pentru a ajuta la evitarea și tratarea afecțiunii, cum ar fi controlul colesterolului și a tensiunii arteriale, o dietă săracă în sodiu și grăsimi, evitarea tutunului și exercițiile fizice regulate.