Citomegalovirusul congenital (CMV) este o afecțiune întâlnită la nou-născuții care au fost infectați cu acest virus în timpul uterului. Cel mai mare risc de a dezvolta această afecțiune apare atunci când o mamă care nu a fost expusă anterior la acest virus este infectată la începutul sarcinii. Deși mulți sugari sunt asimptomatici după expunerea in utero la CMV, unii au manifestări severe, inclusiv număr scăzut de sânge și creier malformat. Tratamentul infecției congenitale cu citomegalovirus se concentrează pe tratarea simptomelor și utilizarea medicamentelor antivirale intravenoase.
Citomegalovirusul uman este un agent patogen care infectează mulți oameni din întreaga lume. Se transmite de obicei prin contactul cu fluidele corporale, inclusiv cu saliva și urina. Odată ce virusul intră în organism, invadează celulele și se reproduce în interiorul lor. Virusul poate rămâne adesea latent în corpul uman ani de zile după infectare.
Problemele pot apărea atunci când o femeie însărcinată este infectată cu CMV pentru prima dată. Virusul infectează mama, se replic în celulele ei și trimite noi particule virale în fluxul sanguin matern. Aceste copii ale CMV pot trece prin placentă și pot intra în circulația fetală, provocând infecție la copilul în curs de dezvoltare. Fătul are de obicei cea mai gravă infecție dacă este expus la CMV la începutul procesului de dezvoltare, în special în primul trimestru de sarcină.
Manifestările infecției congenitale cu citomegalovirus pot varia, unii sugari fiind asimptomatici, iar alții având simptome severe. Până la 90% dintre sugarii care au avut dovezi de expunere la CMV înainte de naștere au fost inițial asimptomatici și nu au avut probleme majore. Unii dintre acești bebeluși au continuat să aibă probleme cu dificultăți de învățare, retard mintal și pierderea auzului. Aceste simptome cu dezvoltare tardivă nu sunt adesea asociate cu CMV din cauza prezentării lor întârziate.
Alți sugari expuși la CMV in utero se nasc cu simptome severe de citomegalovirus congenital. Ei pot avea o greutate mică la naștere, un număr scăzut de celule roșii din sânge, icter, scăderea numărului de trombocite în sânge și ficatul mărit. Unele au, de asemenea, defecte congenitale care le modifică aspectul fizic, inclusiv microcefalie sau au capul mic. Acești bebeluși cu constatări severe au adesea un prognostic prost și au probleme cu retardul mintal, convulsii și dezvoltarea motorie.
Tratamentul infecției congenitale cu citomegalovirus se concentrează de obicei pe atenuarea simptomelor cauzate de boală. De exemplu, un copil născut cu un număr scăzut de celule roșii din sânge poate fi tratat cu o transfuzie de sânge. Unii cercetători au investigat beneficiile tratării sugarilor afectați cu medicamente antivirale intravenoase și au descoperit că această terapie ar putea ajuta la scăderea progresiei unor simptome. Pentru mamele care au avut o infecție cu CMV la începutul sarcinii, care a cauzat deformări congenitale severe evidente la ecografie prenatală, uneori se oferă întreruperea electivă. Tratamentul cu agenți antivirali în timpul sarcinii nu s-a dovedit a oferi niciun beneficiu.