Condiloamele acuminate, cunoscute și sub denumirea de veruci genitale sau veruci venerice, sunt leziuni ale epidermei care sunt cauzate de virusul papiloma uman (HPV). HPV este capabil să pătrundă în piele prin microabraziuni care rezultă din contactul sexual. Condiloamele acuminate afectează cel mai frecvent penisul, vaginul, vulva, colul uterin, zona perianală și perineul. Rareori regiunile orofaringiene, laringiene și traheale pot fi afectate. Tratamentele includ aplicarea locală a agenților citotoxici, crioterapia și excizia chirurgicală.
Această boală este cauzată de diferite tulpini de HPV și este considerată cea mai frecventă dintre bolile cu transmitere sexuală. Cele mai frecvente tulpini implicate sunt HPV 6 și 11, dar alte subtipuri pot duce la aceeași manifestare. Condiloamele acuminate pot apărea în ciorchini, fie ca leziuni discrete minuscule, fie ca mase mari în zona anogenitală. Aceasta explică de ce sunt numite și veruci anogenitale. Când sunt limitate la zona anală, se numesc veruci anali.
La bărbați, ele apar frecvent pe prepuțul penisului, în timp ce la femei, apar adesea pe vulve. La microscopie, celulele infectate prezintă de obicei coilocitoză, în care nucleul devine mare și atipic. O altă trăsătură microscopică tipică a celulelor este formarea unui halou perinuclear citoplasmatic sau vacuulație citoplasmatică.
În ciuda diferențelor de localizare, fiziopatologia condiloamelor acuminate este aceeași. În timpul contactului sexual se fac mici lacerații sau abraziuni, oferind un portal de intrare pentru virusul papiloma uman. Virusul infectează apoi celulele bazale ale epidermei. Are loc latența și o persoană infectată poate să nu aibă nicio manifestare de luni până la ani. Când latența se termină, are loc producția activă de acid dezoxiribonucleic viral (ADN) și alte particule esențiale, ceea ce duce la leziuni neguoase.
O persoană afectată merge de obicei la medic din cauza prezenței de umflături nedureroase în zonele genitale sau perianale, mâncărimi sau secreții. Nu există un test de laborator specific pentru condiloamele acuminate deoarece aspectul verucilor este adesea suficient pentru a pune un diagnostic. Pot fi efectuate teste pentru alte boli virale sau boli cu transmitere sexuală, cum ar fi virusul imunodeficienței umane (HIV), sifilisul, gonoreea și chlamydia. La femei, se recomandă un frotiu Papanicolau pentru a căuta anomalii celulare care pot crește riscul de cancer de col uterin.
Odată ce condiloamele acuminate sunt diagnosticate, pot fi oferite tratamente precum podophyllum resin, podofilox, acid tricloroacetic și imiquimod. Când zona perianală este implicată, poate fi preferată crioterapia. Dintre opțiunile de tratament, excizia chirurgicală a negilor oferă cea mai mare rată de succes și cea mai mică rată de recurență. Prevenirea cancerelor asociate HPV și a verucilor genitale este posibilă prin administrarea vaccinului tetravalent HPV.