În anatomia umană, hiatusul esofagian este o deschidere a diafragmei care asigură trecerea esofagului, precum și a mai multor vene și artere cheie. Este una dintre cele trei căi de trecere naturale prin diafragmă, un mușchi subțire care se află în cavitatea toracică superioară. Rolul principal al diafragmei este de a asista plămânii în respirație, dar locația sa îl face un pasaj necesar de la gât și gură în jos. La majoritatea oamenilor sănătoși, pauza nu provoacă niciodată probleme și nu este adesea în afara studiilor formale de anatomie. Problemele pot apărea destul de repede dacă pasajul devine lărgit, totuși, deoarece acest lucru poate provoca dislocarea esofagului, care în sine poate duce la o varietate de probleme ale gâtului și digestive. Herniile sunt, de asemenea, oarecum comune și apar atunci când o parte a mucoasei stomacului se umflă prin deschiderea hiatusului. Uneori, acestea pot fi tratate cu medicamente și modificări ale stilului de viață, dar pot necesita și o intervenție chirurgicală pentru a le corecta.
Înțelegerea diafragmei în general
Diafragma, numită tehnic diafragma toracică, este un mușchi subțire care se întinde pe piept în partea de jos a coastelor, chiar sub plămâni. Are mai multe deschideri; pe lângă orificiul pentru esofag, prezintă și hiatul aortic și deschiderea cavală, prin care trec artera și vena care transportă sângele între inimă și plămâni. Hiatul esofagian este situat în apropierea centrului diafragmei, în zona cunoscută sub numele de crus drept. Pe lângă esofag, alte structuri care trec prin diafragmă în această locație includ nervul vag și mai multe vase de sânge.
Funcția principală
Mai mult decât orice altceva, hiatusul esofagian este o cale de trecere, iar esofagul, care este conducta alimentară către stomac, este beneficiarul principal. Pe măsură ce esofagul trece prin hiatus în drumul său către stomac, este strâns de mușchi pentru a împiedica lichidele stomacale să scape în esofag sau plămâni atunci când o persoană respiră. Un gâfâit ferm și puțină tensiune în mușchi țin totul la loc.
Probleme cu mărirea
Problemele apar de obicei destul de repede dacă deschiderea devine mărită sau întinsă în alt mod. Dacă esofagul nu este ținut ferm, acesta poate începe să vibreze; poate de asemenea să crească întins, ceea ce poate provoca umflături și inflamații. În cazuri extreme, alte particule pot curge în sus și în afara orificiului, sau se pot bloca în ea. Uneori, anumite diete și medicamente pot încuraja fibrele musculare să se îngusteze, dar mai des măririle necesită o corecție chirurgicală.
Risc de hernie
Herniile, care sunt zone în care porțiuni ale stomacului devin mărite și se umflă prin deschidere, pot fi, de asemenea, destul de grave. Deși unele hernii hiatale sunt pur și simplu moștenite genetic, cele mai multe se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și tind să fie mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Unele prezintă simptome precum arsuri la stomac severe sau boala de reflux gastrointestinal (GERD), infecții toracice datorate lichidelor gastrice respirate. în bronhii sau plămâni și vărsături; alte hernii nu au simptome. Dacă simptomele devin severe sau dacă o persoană suferă dureri severe în piept sau nu poate avea mișcări intestinale sau gaze, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Acest lucru ar putea însemna că există o obstrucție sau hernia a devenit strangulară.
Când un hiatus esofagian devine herniat, există două tipuri principale de ruptură. Herniile hiatale de alunecare reprezintă peste 90% din cazuri și apar atunci când o parte a stomacului și joncțiunea esofagului alunecă în sus prin deschiderea hiatusului în timpul înghițirii. La sfârșitul înghițirii, stomacul alunecă înapoi prin hiatus în poziție normală în abdomen. O hernie paraesofagiană este atunci când joncțiunea esofagiană rămâne pe loc. În aceste cazuri, o parte a stomacului se umflă pe lângă el pentru a sta permanent lângă esofag în zona pieptului. O hernie paraesofagiană este periculoasă, deoarece poate deveni strangulară și poate îngusta fluxul de sânge și, de obicei, necesită o intervenție chirurgicală.