Necroza aseptică este o afecțiune în care țesutul osos dintr-o anumită parte a corpului moare și se desprinde deoarece nu primește o cantitate suficientă de sânge. Moartea celulelor osoase apare de obicei în oasele mari, cum ar fi șoldul, umărul și genunchiul, deși oasele mai mici pot fi și ele afectate. Necroza aseptică poate fi cauzată de o serie de factori de mediu și genetici, în special de traume directe, abuz de alcool și anemia cu celule secera. Afecțiunea este progresivă și poate duce la durere severă și debilitare dacă nu este tratată. Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a grefa țesut osos sănătos în zona afectată și pentru a promova un flux sanguin sănătos în întregul corp.
Necroza țesutului osos este, de obicei, rezultatul unei leziuni care taie sângele unui anumit os, așa cum poate apărea în cazul unei fracturi sau luxații. Alimentarea cu sânge poate fi afectată și de depozitele de grăsime care se acumulează în vasele de sânge după ani de abuz de alcool. Corticosteroizii pot duce, de asemenea, la necroză aseptică, deși medicii nu sunt siguri exact cum inhibă alimentarea cu sânge. Alți factori de risc pentru necroza aseptică includ anemia cu celule falciforme, lupusul, cheaguri de sânge și antecedentele familiale de probleme osoase sau de sânge.
În multe cazuri, nu există o cauză aparentă a morții celulelor osoase. Medicii numesc astfel de cazuri necroză primară sau idiopatică. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să sufere de necroză primară și majoritatea cazurilor apar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse să se confrunte cu această afecțiune, deoarece oasele devin în general mai fragile și predispuse la degenerare pe măsură ce îmbătrânesc.
Majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune nu observă simptome în stadiile incipiente. Pe măsură ce un număr mai mare de celule osoase mor, o persoană poate observa durere și slăbiciune în zona afectată. Starea se agravează în timp și în cele din urmă provoacă o pierdere a flexibilității și mobilității. Este posibil ca un os să se prăbușească complet în doar cinci ani, lăsând partea corpului complet dezactivată. Diagnosticul și tratamentul precoce al necrozei aseptice este vital pentru a evita problemele permanente de sănătate.
Dacă un medic suspectează necroză aseptică, el sau ea poate efectua radiografii, teste imagistice prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată pentru a obține o imagine clară a osului și a vaselor de sânge. Medicul încearcă, de asemenea, să determine cauzele care stau la baza efectuării unor analize de sânge și întrebând pacienții despre istoricul medical și despre stilul lor de viață. Tratamentul este de obicei orientat către cauzele necrozei aseptice pentru a preveni deteriorarea ulterioară a osului. Un medic poate recomanda unui pacient să nu mai consume alcool sau corticosteroizi sau să primească tratament pentru anemie sau alte afecțiuni medicale.
Necroza aseptică în stadiile sale ulterioare este de obicei tratată chirurgical. Un chirurg poate grefa țesut osos sănătos dintr-o parte mai puțin esențială a corpului pe zona afectată. În multe cazuri, este necesară realiniarea oaselor pentru a permite vaselor de sânge să crească și să funcționeze corect. Dacă un os este grav deteriorat, este posibil ca chirurgul să fie nevoie să-l îndepărteze complet și să-l înlocuiască cu o articulație artificială. Terapia fizică și evaluările în curs sunt importante pentru a se asigura că pacienții se recuperează complet.