Neoplazia intraepitelială vaginală (VAIN) este o modificare celulară a țesutului de suprafață a vaginului. Această afecțiune nu este malignă, dar se poate transforma în cancer; un pacient poate primi tratament pentru a preveni această potențială complicație dacă pare necesar. Pacienții cu antecedente de modificări celulare în jurul vaginului și colului uterin pot fi considerați candidați pentru un tratament agresiv, deoarece pot avea un risc mai mare de cancer. În alte cazuri, modificările pot fi monitorizate, dar nu tratate, pentru a determina dacă se rezolvă de la sine.
Pacienții primesc de obicei un diagnostic de neoplazie intraepitelială vaginală după o examinare pentru o problemă care nu are legătură, cum ar fi un test de rutină cu peroxidază-antiperoxidază (frotiu PAP) pentru a verifica colul uterin. Creșterea poate fi descrisă ca fiind precanceroasă pentru a reflecta faptul că poate deveni malignă, dar asta nu înseamnă că celulele sunt periculoase. Ele pot apărea în mai multe regiuni ale vaginului și uneori se pot răspândi în vulva vecină și în alte zone. Clasarea se bazează pe nivelul de infiltrare; dacă întregul epiteliu este implicat, acesta este de gradul trei, în timp ce o neoplazie intraepitelială vaginală mai subțire poate fi de gradul unu sau doi.
Un furnizor de îngrijire se poate întâlni cu pacientul pentru a discuta opțiunile. Creșterea testelor de rutină și îmbunătățirile tehnicilor de patologie au crescut numărul de diagnostice ale modificărilor celulare și, uneori, duc la situații în care pacienții urmează un tratament agresiv pentru ceva care nu era periculos. Medicul poate lua în considerare dacă pacientul are antecedente de virus papiloma uman sau alți factori potențiali de risc de cancer atunci când decide dacă recomandă tratament. Dacă istoricul medical al pacientului este în general sănătos, o abordare de așteptare poate fi cea mai bună.
Pentru cazurile de neoplazie intraepitelială vaginală care necesită tratament, există mai multe opțiuni. O cremă de chimioterapie topică poate fi folosită pentru a ataca celulele, iar terapia cu radiații poate fi luată în considerare pentru pacienții cu cancere mai profunde. Ablația de suprafață și intervenția chirurgicală pentru rezecția celulelor sunt, de asemenea, disponibile pentru pacienții cu neoplazie intraepitelială vaginală care are potențialul de a continua să crească și, în cele din urmă, să devină canceroase. Pacienții pot discuta despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor pentru a determina care ar fi cea mai bună pentru nevoile lor.
Primirea unui raport de patologie care indică schimbări celulare poate fi înfricoșătoare, deoarece pacienții pot presupune că înseamnă că au cancer. Este important să fim conștienți de faptul că creșterea anormală a celulelor poate apărea fără a fi malignă și că excrescențe precanceroase se rezolvă uneori de la sine fără tratament sau nu se transformă niciodată în cancer. Pacienții au nevoie de o evaluare individuală pentru a determina nivelul de îngrijorare pe baza specificului situației, precum și a istoricului lor.