Neuromul metatarsian este o cauză frecventă a durerii de picior la sportivi și la persoanele care poartă pantofi strâmți și nepotriviți. Se referă la o creștere neobișnuită a țesutului nervos de-a lungul unuia dintre cele cinci metatarsiene, oasele lungi ale piciorului care se conectează la bazele degetelor de la picioare. În cele mai multe cazuri, o masă de neurom metatarsian apare între al treilea și al patrulea deget de la picior și afectează doar un picior. Persoanele cu această tulburare au tendința de a experimenta durere, senzații de arsură și amorțeală la picioare, care se agravează în timpul activității fizice. Cele mai multe cazuri pot fi ușurate cu o perioadă de odihnă și purtând pantofi mai confortabili, deși medicamentele și intervențiile chirurgicale pot fi necesare în cazurile severe.
Cauza neuromului metatarsian nu este întotdeauna ușor de identificat, dar pot fi implicați mai mulți factori. Sportivii și alergătorii care se angajează zilnic în activitate fizică riguroasă pot dezvolta neuroame din cauza presiunii constante asupra picioarelor lor. Purtarea tocurilor înalte sau a pantofilor foarte strâmți poate contribui, de asemenea, la presiunea excesivă a piciorului. În unele cazuri, o leziune acută a piciorului poate precede dezvoltarea unui neurom metatarsian. În cele din urmă, persoanele care au probleme cu picioarele plate sau glezne sunt predispuse la afectarea nervului metatarsian.
Neuromul metatarsian se dezvoltă de obicei treptat pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. O persoană poate observa durere sau furnicături în zona piciorului imediat după ce a terminat o alergare sau a lucrat pe picioare toată ziua. Simptomele timpurii sunt de obicei ameliorate prin scoaterea pantofului și odihnirea piciorului. În timp, simptomele tind să devină mai vizibile și mai cronice. Un caz netratat poate duce la o durere constantă, aproape debilitantă, care face foarte dificil să stai în picioare și să mergi.
Un medic poate diagnostica neuromul metatarsian întrebând despre simptome, nivelurile de activitate și alegerile de pantofi. Medicul poate apăsa pe diferite zone ale degetelor de la picioare și ale piciorului pentru a identifica zona cea mai sensibilă. Raze X pot fi luate, de asemenea, pentru a verifica defecte osoase și alte anomalii. După confirmarea diagnosticului, medicul poate discuta despre diferite opțiuni de tratament.
Majoritatea pacienților cu dureri relativ ușoare ale piciorului sunt încurajați să se odihnească câteva zile și să investească în pantofi moi și confortabili. Inserțiile cu gel pot oferi o amortizare și protecție suplimentară atunci când o persoană este gata să se ridice pe picioare. Medicul poate sugera, de asemenea, să luați medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală pentru a ajuta la gestionarea simptomelor în timpul fazei de recuperare.
Dacă durerea revine sau se agravează în ciuda tratamentului conservator, medicul poate decide să injecteze un corticosteroid direct în degetul afectat pentru a reduce imediat durerea și umflarea. Chirurgia este luată în considerare numai dacă alte tratamente nu reușesc să aducă ușurare. Un specialist poate localiza și exciza masa de țesut nervos și poate repara țesutul din jur. Dacă problema este legată de o deformare osoasă, pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare. Luni de odihnă și kinetoterapie ghidată sunt adesea necesare după o intervenție chirurgicală înainte ca pacientul să poată reveni la nivelurile normale de activitate.