Angiodisplazia este o afecțiune medicală în care intestinul este malformat sau răsucit, determinând lărgirea și fragilizarea vaselor de sânge și în cele din urmă provocând rupturi sau leziuni în peretele intestinal. Este, de asemenea, uneori cunoscută ca o ectazie vasculară a colonului, o malformație arteriovenoasă a colonului sau un angiom colonic. Uneori este cauzată de alte tulburări intestinale, dar de cele mai multe ori este pur și simplu un factor de îmbătrânire; pereții intestinali slăbesc odată cu vârsta și cu utilizarea repetată, iar majoritatea persoanelor cu această afecțiune au vârsta de peste 50 de ani. Din punct de vedere specific, eroziunea apare adesea în cecum sau colon ascendent, dar poate apărea și în intestinul subțire. . De obicei, mai multe leziuni apar simultan, dar sunt cu adevărat mici și pot fi dificil de diagnosticat. De cele mai multe ori afecțiunea este și nedureroasă, așa că oamenii nu își dau seama neapărat că sunt afectați până când scanările corporale arată sau încep să apară alte simptome. Unele medicamente și proceduri în cabinet pot ajuta la inversarea stării, dar în cazurile extinse sau avansate este adesea recomandată intervenția chirurgicală.
Cauzele principale
Se crede că boala este legată de degenerarea vaselor de sânge din cauza vârstei, deoarece apare cel mai adesea la adulții cu vârsta peste 50 de ani. O altă cauză probabilă este obstrucția venelor din colon din cauza tensiunii pe peretele intestinal, deoarece devine mai mare. Rareori este asociat cu alte tulburări intestinale, cum ar fi diverticuloza sau cancerul de colon. Există puține dovezi ale unei legături genetice, iar aparițiile la copii și adulții tineri sunt foarte rare.
Simptome comune
Multe persoane care suferă de această afecțiune nu știu că o au, deoarece durerea, principalul indicator al afecțiunilor, nu însoțește aproape niciodată problema. Sângerarea gastrointestinală este un simptom foarte frecvent, dar atunci când găurile din intestin sunt foarte mici, aceasta poate fi dificil de detectat și aproape imposibil de simțit. Scaunele întunecate, gudronoase sunt un rezultat comun, iar anemia – număr scăzut de fier în sânge – poate apărea și ca o consecință. Anemia poate fi o afecțiune gravă, dar există o serie de cauze posibile.
Cum este diagnosticat
Când vine vorba de statistici, această afecțiune este de fapt destul de rară. Studiile sugerează de obicei că angiodisplazia apare la mai puțin de unu la sută din populație, ceea ce înseamnă că de obicei nu este ceva pe care furnizorii de asistență medicală îl suspectează la început și că nu este, de obicei, ceva pentru care ei testează. În cele mai multe cazuri, afecțiunea este găsită mai mult sau mai puțin accidental în timpul unui screening de rutină prin colonoscopie. Aceste screening-uri sunt adesea recomandate adulților maturi pentru a prinde lucruri precum cancerul de colon în stadiile sale incipiente, tratabile.
Angiodisplazia apare în mod egal la bărbați și femei. Niciun grup rasial sau etnic nu este cunoscut pentru a avea o incidență mai mare a afecțiunii, deși pacienții cu sclerodermie, care este o boală reumatică autoimună care afectează în principal țesuturile conjunctive, tind să vadă incidențe ușor mai mari; cei care suferă de alte boli autoimune au, de obicei, un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
Opțiunile de tratament
Când un furnizor de asistență medicală suspectează angiodisplazie, el sau ea comandă de obicei o procedură endoscopică pentru a obține o imagine mai bună a ceea ce se întâmplă în colon. Există mai multe tipuri de acest tip de procedură, dar cele mai frecvente sunt esofagogastroduodenoscopia (EGD) sau colonoscopia. În timpul fiecăreia, medicul poate fi capabil să trateze leziunile prin cauterizare sau prin efectuarea unui tratament cu laser de coagulare cu plasmă cu argon. Ambele sunt metode de a repara efectiv leziunile și de a sigila găurile care cauzează probleme.
Chiar și aceste metode nu sunt întotdeauna necesare, totuși. Se estimează că pentru aproximativ 90 la sută dintre pacienți, afecțiunea se rezolvă de la sine, fără intervenție. În multe cazuri, va recidiva, totuși, mai ales dacă o persoană suferă de distensie cronică a vaselor de sânge ale colonului. În aceste cazuri, sigilarea leziunilor este adesea cea mai bună metodă.
Cauterizarea și coagularea funcționează de obicei cel mai bine dacă există doar câteva găuri identificabile. Când leziunile sunt foarte numeroase, etanșarea fiecăreia poate fi oneroasă și uneori periculoasă; cu cât sunt mai multe, cu atât este mai probabil ca un chirurg să rateze câteva, ceea ce poate face ca întreaga întreprindere să fie ineficientă. Ca atare, dacă starea este avansată, poate fi necesară rezecția chirurgicală a intestinului. Procesul folosit cel mai des se numește hemicolectomie dreaptă și implică de fapt îndepărtarea unei părți a intestinului.