Bipolar II este o tulburare psihiatrică care implică schimbări de dispoziție de la stări depresive la stări hipomaniacale. Spre deosebire de bipolarul I, numit și depresie maniacal, bipolarul II nu implică stări maniacale. Cu toate acestea, la fel ca bipolarul I, persoana afectată suferă de diferite grade de dispoziție. Această tulburare poate crea depresie sau anxietate atât de mare încât riscul de sinucidere este crescut față de cei care suferă de bipolar I.
Pentru a diagnostica corect Bipolar II, pacienții și medicii lor trebuie să fie capabili să recunoască ce reprezintă hipomania. Persoanele aflate într-o stare hipomaniacă pot experimenta anxietate crescută, insomnie, bună dispoziție sau iritabilitate. Starea hipomaniacă poate dura patru zile sau mai mult, iar pacienții vor observa o diferență semnificativă în sentimente față de momentul în care sunt într-o stare depresivă.
De asemenea, hipomania îi poate face pe oameni să se simtă mai vorbăreți, poate duce la o stimă de sine umflată, îi poate face pe oameni să se simtă ca și cum gândurile lor s-ar accelera și, în unele cazuri, poate duce la alegeri neplăcute, cum ar fi activitatea sexuală nediscriminată sau cheltuiala nepotrivită. Adesea, persoana care se simte anxioasă sau iritabilă și are, de asemenea, crize de depresie este diagnosticată cu tulburare de anxietate cu depresie, sau pur și simplu tulburare de anxietate. Ca atare, ei nu primesc tratamentul adecvat, deoarece dacă i se administrează un antidepresiv singur, starea hipomaniacă poate evolua către o stare maniacală, sau pot apărea perioade de ciclizare rapidă a dispoziției și pot provoca tulburări emoționale suplimentare.
Stările maniacale diferă de hipomanie deoarece percepția de sine este în general atât de înșelată încât determină o persoană să acționeze nesigur și să întreprindă acțiuni potențial distructive permanent pentru relațiile cuiva. În plus, persoana maniacală poate fi fie paranoică, fie delirante. Cei cu manie pot simți că sunt invincibili. Stările maniacale ridicate necesită adesea spitalizare pentru a proteja pacientul de a-și răni pe sine sau pe alții.
În schimb, pacienții hipomaniaci se pot găsi extrem de productivi și fericiți în perioadele hipomaniacale. Acest lucru poate complica și mai mult diagnosticul. Dacă un pacient ia antidepresive, hipomania poate fi considerată un semn că antidepresivele funcționează.
În cele din urmă, totuși, cei cu bipolar II constată că antidepresivele singure nu oferă o ușurare, mai ales că antidepresivele pot agrava starea. Un alt semn distinctiv al tulburării este ciclul rapid între stările depresive și hipomaniacale. Dacă acest simptom este diagnosticat greșit, sedativele pot fi adăugate la antidepresive, creând în continuare disfuncția dispoziției.
Diagnosticarea greșită frecventă a acestei tulburări creează probabil un risc mai mare de tendințe suicidare în timpul stărilor depresive. Pacienții care încearcă în mod legitim să caute un tratament pot simți beneficiile inițiale de la medicația necorespunzătoare, dar apoi ajung la fund atunci când tratamentele nu mai funcționează. Faptul că mai multe medicamente pot fi încercate înainte de a se pune diagnosticul corect poate alimenta disperarea și depresia.
Depresia asociată fie cu bipolar I sau II este severă. În multe cazuri, depresia creează o incapacitate de a funcționa normal. Pacienții care suferă de depresie majoră descriu sentimentul ca și cum lucrurile nu se vor mai simți niciodată bine.
Pacienții cu depresie severă nu pot părăsi casele sau paturile lor. Apetitul poate crește sau scădea semnificativ. Tiparele de somn pot fi perturbate, iar oamenii pot dormi mult mai mult decât de obicei.
Acest tip de depresie nu răspunde la rațiune sau nu o vorbește, deoarece este de origine chimică. Deși terapia poate îmbunătăți modul în care o persoană se confruntă cu depresia, nu poate elimina depresia pe bază chimică. Din cauza a ceea ce pare o stare de spirit inevitabil și a sentimentului că lucrurile nu se vor îmbunătăți niciodată, pacienții se gândesc frecvent și încearcă adesea să se sinucidă.
Odată stabilit un diagnostic precis, tratamentul constă în multe dintre aceleași medicamente utilizate pentru tratarea bipolarului I. Aceste medicamente includ de obicei stabilizatori de dispoziție precum litiu sau anticonvulsivante precum carbamazepina (tegretol®), iar mulți oameni beneficiază, de asemenea, de o doză mică de antidepresiv.
Cei cu bipolar II au rareori nevoie de medicamente antipsihotice, deoarece nu sunt predispuși la simptome sau comportament psihotic. Chiar și cu medicamente adecvate, poate dura ceva timp pentru a stabiliza un pacient și a găsi doza potrivită. Atunci când pacienții au demonstrat tendințe suicidare, spitalizarea poate fi necesară pentru a oferi un mediu sigur în care medicamentele pot fi ajustate în consecință.
Atunci când medicația este combinată cu terapia cognitiv-comportamentală, pacienții par să răspundă mai rapid și să aibă cel mai mare succes. Deși nu se crede că această tulburare este cauzată de evenimente traumatice, factori precum antecedentele de abuz pot afecta recuperarea. Abordând starea atât cu terapie, cât și cu medicamente, pacientul este probabil să se recupereze complet.
Cu tratament, cei cu bipolar I sau II pot duce o viață normală sănătoasă și pot obține succes în muncă și relații. Cu toate acestea, multe medicamente anticonvulsivante sunt legate de o incidență ridicată a malformațiilor congenitale. Pacientele care iau medicamente și care se gândesc să rămână însărcinate trebuie să ceară sfatul atât psihiatrului, cât și obstetricianului înainte de a rămâne gravidă.