O fistula vezicovaginala (VVF) este o conexiune anormala intre vezica urinara si vagin. Această afecțiune face ca urina să treacă prin vagin, ceea ce duce la femeile care se confruntă cu scurgeri crescute și incontinență. Există o varietate de riscuri pentru o FVV în timpul nașterii, proceduri medicale pelvine sau radioterapie, dar poate fi tratată prin intervenție chirurgicală.
O FVV rezultă din lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor din vagin și vezică. Încep să se formeze găuri între peretele vaginal și vezică urinară, permițând urinei să se scurgă și să intre în vagin. Incontinenta urinara incepe sa apara, precum si un risc crescut de infectii ale tractului urinar si iritatii ale vulvei. Un VVF este o formă comună de fistulă urogenitală (UGF), un termen umbrelă pentru conexiunile nenaturale dintre două organe feminine.
Una dintre cauzele unei fistule vezicovaginale este lezarea accidentală a tractului urinar în timpul unei intervenții chirurgicale în zona pelviană, cum ar fi histerectomia. Deteriorarea țesutului din zona din apropierea vezicii urinare și a vaginului de la radioterapie este un alt factor care ar putea provoca această afecțiune. O tăietură făcută în peretele anterial al vaginului în timpul mutilării genitale feminine, care este practicată în unele țări, poate provoca, de asemenea, o FVV. Această afecțiune apare dacă tăietura este prea adâncă și începe să creeze o gaură între vagin și vezică urinară.
Travaliul obstrucționat în timpul sarcinii este o altă cauză frecventă a unei fistule vezicovaginale în unele țări. Complicația are ca rezultat o fistulă obstetrică, care apare atunci când există o restricție a fluxului sanguin către țesuturile din canalul de naștere. Aceste țesuturi devin grav deteriorate, ceea ce face ca femeia să sufere de incontinență urinară.
Travaliul obstrucționat expun femeilor, de asemenea, riscul de a dezvolta o fistulă rectovaginală (RVF), o formare de găuri între rect și țesuturile vaginale. Aceste găuri permit scaunului să treacă prin și în vagin. Această complicație poate face ca fecalele să se scurgă din vagin în mod necontrolat.
Deși scurgerea de urină este cel mai frecvent simptom al unei fistule vezicovaginale, extinderea zonei abdominale împreună cu iritația sau inflamația vulvei pot indica, de asemenea, o problemă. Un FVV este diagnosticat prin efectuarea unui test de colorant dublu care include un anestezic oral și colorant de albastru de metilen. Medicii folosesc un cateter pentru a injecta colorantul în vezică sau vagin. În timpul acestui proces sunt luate raze X pentru a determina dacă acest colorant intră în vagin.
O fistulă vezicovaginală este adesea tratată cu proceduri chirurgicale care repară găurile din țesutul vaginal. Pacienții ar putea fi nevoiți să folosească un cateter Foley până la 14 zile după tratament. Medicii sugerează, de asemenea, că actul sexual trebuie evitat timp de cel puțin șase săptămâni pentru a permite finalizarea procesului de vindecare.