O formulare clinică este o ipoteză bazată pe evaluarea psihologică pentru a explica starea unui pacient. Nu este doar un diagnostic psihiatric, cum ar fi depresia sau anxietatea, ci mai degrabă o discuție mai cuprinzătoare despre motivul pentru care pacientul are această afecțiune. Acest lucru permite pacientului și furnizorului de îngrijire să lucreze împreună la dezvoltarea unui plan de tratament care să răspundă nevoilor pacientului. Pe măsură ce pacientul progresează în tratament, furnizorul de îngrijire poate reveni la formula clinică pentru a determina dacă obiectivele sunt îndeplinite și pentru a face ajustări, dacă este necesar.
Furnizorii de îngrijiri precum psihologii, asistentele medicale de sănătate mintală și psihiatrii pot dezvolta formulări clinice. Ei încep prin a se întâlni cu pacientul în una sau mai multe ședințe pentru a discuta despre motivul pentru care pacientul caută tratament și despre ce se confruntă pacientul în prezent. Furnizorii de îngrijire doresc să excludă explicațiile medicale, cum ar fi o afecțiune neurologică, cum ar fi o tumoare, care ar putea provoca modificări de comportament. Dacă cazul este complex, aceștia pot cere asistență de la un coleg sau un specialist pentru evaluarea pacientului.
Procesul de dezvoltare a unei formulări clinice poate include o revizuire a simptomelor, precum și a istoricului psihiatric și personal al pacientului. Toate aceste informații pot fi notate în fișa pacientului pentru a dezvolta o explicație pentru ceea ce se întâmplă. De exemplu, un pacient ar putea experimenta depresie după moartea unui partener, ceea ce reprezintă o schimbare bruscă a vieții. Aceasta explică nu numai starea pacientului, depresia, ci și originile sale, moartea. Aceste informații pot fi importante pentru dezvoltarea unui plan de tratament de succes.
Abordările de tratament pot include medicamente pentru unii pacienți, precum și psihoterapie bazată pe o varietate de abordări. Formularea clinică devine parte din dosarul pacientului, iar dacă este necesară trimiterea pacientului către un alt furnizor de îngrijire, informațiile pot fi puse la dispoziție cu permisiunea pacientului. Acest lucru poate fi util pentru furnizorii care doresc să afle mai multe despre originile stării pacientului. Tratamentul poate fi adaptat pacientului pe baza informațiilor. Cineva care tocmai a suferit o pierdere, de exemplu, ar putea beneficia de consiliere sau de apartenența la un grup de sprijin.
Oamenii pot aborda psihologia dintr-o varietate de perspective și școli. Fiecare formulare clinică este ușor diferită și ia în considerare abordarea furnizorului, precum și starea pacientului. Dacă un furnizor de îngrijire nu satisface nevoile unui pacient sau provoacă disconfort, pacientul poate solicita trimiterea către un alt furnizor pentru a căuta un tratament mai adecvat.