Hernia Bochdalek este un defect congenital care poate pune viața în pericol, în care diafragma nu se închide corect. Ca rezultat, este posibil ca organele abdominale și alte țesuturi să împingă în sus în cavitatea toracică. Un copil care se naște cu o hernie Bochdalek poate avea dificultăți de respirație extreme din cauza plămânilor slab dezvoltați și a presiunii din organele bombate. O intervenție chirurgicală de urgență este adesea necesară pentru a muta conținutul abdominal în alinierea lor normală și pentru a închide definitiv orificiul din diafragmă. Majoritatea sugarilor care primesc tratament imediat sunt capabili să se recupereze și să se dezvolte normal.
Cauzele herniilor Bochdalek nu sunt pe deplin înțelese, dar medicii cred că mai mulți factori pot contribui la deformările diafragmei. O hernie poate apărea din cauza unei mutații genetice aleatorii care afectează dezvoltarea organelor, a unei deficiențe de vitamina A sau a unei tulburări moștenite de metabolism. Partea inferioară a diafragmei se închide de obicei în jurul celei de-a opta săptămâni de gestație și se crede că problemele de dezvoltare care au ca rezultat hernii își fac efectul cu aproximativ două săptămâni mai devreme. Este obișnuit ca sugarii să se nască și cu probleme suplimentare, cum ar fi defecte cardiace sau plămâni semnificativ subdezvoltați.
Uneori este posibil ca medicii să detecteze o hernie Bochdalek cu ultrasunete și alte teste imagistice în timp ce fătul este încă în uter. În majoritatea cazurilor, însă, nu se știe că un bebeluș are o problemă majoră decât după ce se naște. La naștere, sugarul poate prezenta semne de dificultăți de respirație și un ritm cardiac rapid. Pielea lui poate avea o nuanță albastră din cauza lipsei de oxigen din sânge. De asemenea, bebelușii pot fi moale și nu reușesc să plângă și să nu deschidă ochii.
O echipă de medici poate diagnostica rapid o hernie Bochdalek prin efectuarea unui examen fizic. Abdomenul se simte de obicei gol și ușor de comprimat atunci când organele sunt prea sus în piept. Un medic poate, de asemenea, să poată auzi zgomotele intestinale în piept folosind un stetoscop. Dacă pacientul este suficient de stabil, pot fi efectuate radiografii toracice sau tomografii computerizate pentru a confirma o deformare a diafragmei.
Primul scop al tratamentului este stabilizarea respirației cu oxigenoterapie sau resuscitare cardiopulmonară. Dacă inima nu funcționează corect, poate fi necesară o mașină de bypass pentru a menține circulația sângelui. Operația de reparare a unei hernie Bochdalek este o procedură delicată care implică tăierea cavității toracice și fixarea manuală a intestinelor, rinichilor, stomacului și a altor organe. Orificiul din diafragmă este apoi suturat și rana chirurgicală este închisă. Monitorizarea și tratamentul non-stop sunt importante în zilele de după operație pentru a vă asigura că nu apar complicații.