Ce este o intubație treaz?

O intubație în stare de veghe este efectuată unui pacient chirurgical care nu este încă sedat. În timpul intervenției chirurgicale, un tub introdus în gât și în trahee permite pacientului să respire. Intubația în stare de trezire este, în general, sugerată pentru pacienții care ar putea să nu tolereze să fie supuși anesteziei generale înainte de plasarea sondei. Procedura de veghe este considerată mai sigură decât procedura sedată datorită menținerii tonusului mușchilor laringieni și faringieni. În timp ce metoda treaz este mai sigură, poate fi necesar să fie abandonată dacă pacientul nu cooperează.

Există mai multe motive pentru a alege o încercare de intubare treaz. Pacienții care au căile respiratorii structurate anormal sunt adesea candidați pentru această procedură. Astfel de pacienți nu sunt de obicei buni candidați pentru intubația cu anestezie generală. Odată ce sunt sedați, poate fi prea dificil să ajungi tubul în gâtul structurat anormal și în trahee.

Pacienții care au maxilarele rupte sau alte probleme care fac dificilă deschiderea gurii sunt, de asemenea, candidați pentru intubarea treaz. Umflarea gurii și a țesutului gâtului creează, de asemenea, probleme cu o inubare cu anestezie generală. O intubare treaz este mai ușor de efectuat, deoarece pacientul este de obicei alert și capabil să urmeze instrucțiuni, cum ar fi deschiderea gurii și respirația regulată.

Intubațiile în stare de veghe sunt efectuate fie prin gură, fie prin nas până la trahee. Pacienților li se administrează de obicei un sedativ ușor pentru a-i ajuta să se relaxeze și să coopereze cu procedura. O cameră mică este folosită pentru a ghida tubul în mod corespunzător.

Un agent de amorțire este utilizat pe buze sau nas înainte de introducerea tubului. Agentul de amorțire face pacientului mai confortabil să suporte procedura. Reflexul natural de gag al corpului poate determina pacientul să lupte împotriva tubului. În cazuri extreme, procedura este abandonată și se încearcă o intubare sedată.

Decizia de a folosi o intubație treaz este luată de un anestezist în timpul discuțiilor preoperatorii. El sau ea discută cu pacientul despre forma gâtului, structura gurii sau alte probleme și îi explică dorința de a încerca mai întâi procedura de trezire. Odată ce tubul este plasat, se administrează anestezie generală și intervenția chirurgicală decurge normal.

O procedură de trezire este, de asemenea, luată în considerare atunci când pacientul are stomacul plin. Pacienții cu alimente în stomac riscă să vărsă conținutul stomacului și să-l inhaleze în plămâni. O intubare treaz permite pacientului să simtă când este pe cale să vomite și să tusească sau să se răstoarne pentru a preveni sufocarea și inhalarea.