O perforație a septului nazal este o ruptură sau o puncție în stratul de țesut care separă nările. Septul nazal este format din cartilaj flexibil și os care menține forma nasului și menține deschise căile respiratorii nazale. Deoarece țesutul este relativ subțire și slab, perforațiile cauzate de traume directe, infecții severe și agenți patogeni de mediu sunt destul de frecvente. În funcție de dimensiunea perforației și de cauza de bază, un medic poate fi capabil să corecteze problema și să ușureze simptomele cu medicamente. Intervenția chirurgicală este însă necesară în multe cazuri pentru repararea și consolidarea septului.
Perforațiile pot apărea din multe motive diferite. Trauma la exteriorul nasului, cum ar fi căderea sau lovirea în față, poate provoca o perforare a septului nazal dacă impactul este suficient de puternic. Trauma directă a septului în sine este o cauză mai frecventă, așa cum poate apărea în cazul strângerii excesive a nasului, introducerea unui obiect străin în nară sau o intervenție chirurgicală facială anterioară. Multe infecții și afecțiuni cronice pot afecta, de asemenea, septul, inclusiv sifilisul, boala Crohn, artrita reumatoidă și sarcoidoza. În cele din urmă, expunerea la toxine industriale sau la pudră de droguri, cum ar fi cocaina, poate irita și eventual rupe septul.
O mică perforație a septului nazal poate să nu provoace simptome vizibile, iar afecțiunea poate rămâne nediagnosticată până când un pacient este supus unui examen fizic de rutină. Când simptomele sunt prezente, acestea pot include obstrucție cronică la una sau ambele nări, cruste la locul puncției și sângerări nazale frecvente. Unii oameni experimentează scurgeri groase, urât mirositoare din nas, semn că o perforație a septului este infectată.
De obicei, un medic poate identifica o perforație a septului nazal prin simpla inspectare a nărilor, dar cauza de bază poate fi dificil de determinat. Pentru a ajuta la un diagnostic, un medic analizează de obicei istoricul medical al pacientului, întreabă despre posibilele traume sau consumul de droguri și colectează mostre de mucus și sânge pentru teste de laborator. Este important ca medicul să înțeleagă cauza pentru a prescrie cel mai potrivit tratament.
Dacă o perforație este cauzată de medicamente sau de toxine iritante, pacientul este instruit să evite substanțele. Aplicarea unui unguent protector, hidratant, cum ar fi vaselina, poate ajuta la reducerea simptomelor în timp ce perforația se vindecă de la sine. Bolile de bază, infecțiile sau afecțiunile cronice sunt tratate corespunzător cu medicamente pentru a reduce riscul unei perforații recurente ale septului nazal. Când alte tratamente sunt ineficiente, un chirurg poate sutura un plasture de silicon pe sept pentru a închide ruptura. Grefele de cartilaj și alte proceduri chirurgicale invazive sunt efectuate pe perforații mari sau recurente.