O pungă ileo-anală este o pungă internă care se formează în timpul unei proceduri chirurgicale și care servește drept rezervor pentru deșeuri. Într-o procedură efectuată la persoanele care au boală cronică a intestinului gros sau cancer de colon, punga este formată din ansele intestinului subțire. O pungă ileo-anală se mai numește și pungă ileală-anastomoză anală, pullthrough ileo-anal sau j-pouch.
Unele boli ale sistemului digestiv pot provoca leziuni severe ale intestinului gros, care include colonul. De exemplu, bolile inflamatorii cronice colita ulcerativă și boala Crohn pot provoca leziuni masive ale colonului. În cazurile de leziuni foarte severe, cel mai bun curs de tratament este uneori îndepărtarea majorității sau a întregului colon. Acest lucru este efectuat pentru a preveni deteriorarea ulterioară și pentru a preveni complicațiile potențial fatale, cum ar fi umflarea masivă a colonului cunoscută sub numele de megacolon toxic.
Într-o procedură chirurgicală numită proctocolectomie, colonul este îndepărtat și o pungă este construită dintr-o secțiune a intestinului subțire. Pentru a crea punga, mai multe bucle mici de intestin subțire sunt pliate și cusute împreună. Apoi, punga în sine este construită prin îndepărtarea pereților interiori ai pliurilor intestinului subțire. În cele din urmă, noua pungă este cusă la loc în cavitatea peritoneală inferioară.
Punga ileo-anală nou creată are nevoie de câteva săptămâni pentru a se vindeca înainte de a putea procesa alimentele în siguranță. Pentru a acorda timp pungii să se vindece, chirurgul va crea o ileostomie temporară. Aceasta implică crearea unei găuri numită stomă în peretele abdominal și atașarea capătului intestinului subțire la această gaură. Atunci când alimentele sunt consumate, acestea sunt procesate în scaun în stomac și intestinul subțire. Scaunul trece apoi prin stomă și într-un rezervor extern, ocolind astfel punga internă. După aproximativ două luni, pacientul va fi supus unei alte proceduri chirurgicale, în timpul căreia ileostomia este îndepărtată.
Persoanele care suferă această serie de proceduri chirurgicale vor descoperi că obiceiurile lor intestinale se schimbă semnificativ. Motivul principal pentru aceasta este că punga ileo-anală este un rezervor relativ mic, în comparație cu intestinul gros. Un alt motiv este că cea mai mare parte a apei din scaunul lichid este reabsorbită de organism pe măsură ce scaunul trece prin colon. La cineva care a suferit o proctocolectomie, scaunul trece prin corp mai repede și conține mult mai mult lichid. O altă problemă potențială este absorbția redusă a acidului gastric în pungă, care poate provoca arsuri anale.
Pentru a preveni deshidratarea cauzată de pierderea crescută de apă în scaun, persoanele care au o pungă ileo-anală trebuie să mențină aportul de lichide ridicat. Deficiența de sare este, de asemenea, o posibilitate din cauza pierderii crescute de apă. Pentru a combate aceste probleme, multe persoane adaugă mai multă sare atunci când gătesc și folosesc băuturi electrolitice în cazuri de deshidratare severă sau cronică.
Consumul unei diete sărace în fibre poate ajuta la reducerea debitului de scaun după intervenție chirurgicală. O modalitate de a realiza acest lucru este consumul de pâine albă, orez și cereale, mai degrabă decât cereale integrale. Acest lucru ajută la absorbția mirosurilor, la îngroșarea scaunului, la reducerea frecvenței mișcărilor intestinale și la reducerea deshidratării și a arsurilor anale.