O stomă de ileostomie este o deschidere artificială care este creată chirurgical pentru a ușura sarcina plasată pe rectul sau colonul unei persoane în prezența unei leziuni, boli sau defect. Spre deosebire de o colostomie, care implică redirecționarea intestinului gros prin abdomen, o ileostomie poziționează o parte a porțiunii inferioare a intestinului subțire în peretele abdominal, după îndepărtarea unei părți a țesutului colonic și a rectului. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale invazive, intervenția chirurgicală pentru poziționarea unei stome de ileostomie prezintă riscuri semnificative și acestea ar trebui discutate cu un furnizor de asistență medicală calificat înainte de programarea intervenției chirurgicale.
În esență, intestinul gros găzduiește lichidele acumulate și deșeurile până când acestea pot fi expulzate din organism sub formă de materii fecale. În cazurile de inflamație sau imunitate hipersensibilă, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, funcția intestinală poate deveni parțial sau complet blocată, compromițându-i capacitatea generală de a funcționa normal. Orice perturbare a funcției intestinale poate expune, de asemenea, organismul la risc de infecție gravă.
În prezența funcției intestinale groase afectate, o porțiune a intestinului subțire poate fi redirecționată pentru a ușura stresul pus pe intestinul inferior. Inflamația și blocajul sever pot împiedica capacitatea organismului de a introduce particulele alimentare și lichidele prin intestinul inferior sau intestinul gros. Repoziționarea porțiunii inferioare a intestinului subțire pentru a ocoli obstacolul oferă o oarecare ușurare și o oportunitate pentru intestinul gros de a se vindeca.
O stomă este o deschidere artificială creată folosind țesuturile existente în organism; deși rar, poate fi folosit și material artificial. Numele de ileostomie este derivat din porțiunea de intestin subțire direct implicată în această formă de plasare a stomei – ileonul. Efectuată sub anestezie generală, procedura presupune repoziționarea părții inferioare a intestinului subțire, sau ileonului, prin stoma plasată în peretele abdominal pentru a ușura expulzarea deșeurilor din sistemul cuiva. Odată ce țesutul intestinal este tras prin stomă, se folosesc suturi pentru a-l ține pe loc, un recipient este poziționat peste stomă pentru a colecta deșeurile expulzate, iar incizia rămasă este apoi închisă cu suturi.
În general, persoanele sunt supuse unei intervenții chirurgicale de ileostomie pentru a atenua simptomele și complicațiile asociate cu o afecțiune cronică, cum ar fi boala Crohn sau anumite tipuri de cancer. Prezența defectelor congenitale care afectează funcția intestinală poate necesita, de asemenea, plasarea unei stome de ileostomie pentru a ușura simptomele și posibilitatea apariției unor complicații ulterioare. Persoanele care au suferit o leziune intestinală pot suferi, de asemenea, o intervenție chirurgicală de ileostomie pentru plasarea temporară a stomei de ileostomie.
Plasarea pe termen scurt este utilizată în general atunci când infecția și anumite leziuni afectează direct intestinul gros și intestinul. Odată ce infecția inițială este atenuată sau leziunea s-a vindecat, este necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a reloca și atașa intestinul subțire la poziția sa naturală, anatomică. Plasarea stomei de ileostomie pe termen lung este de obicei rezervată pentru situațiile în care funcția intestinală este compromisă sever și ireversibil, porțiuni mari de țesut intestinal au fost îndepărtate sau în așteptarea poziționării unei pungi J permanente.
Înainte de operație, persoanele sunt supuse unui consult, timp în care li se oferă instrucțiuni specifice pre- și post-operatorii. Persoanele sunt de obicei instruite să întrerupă utilizarea oricăror medicamente care pot interfera cu coagularea sângelui cu cel puțin două săptămâni înainte de operație. În urma procedurii, indivizii rămân în general internați până la o săptămână, în funcție de progresia vindecării lor. În timpul recuperării, persoanele vor fi, de obicei, instruite cu privire la modul de îngrijire adecvată a stomei lor pentru a promova o recuperare completă, cu complicații minime sau deloc.
Plasarea stomei ileostomiei prezintă riscuri semnificative pentru complicații, inclusiv deshidratare, sângerare abdominală și blocaj intestinal rezultat din formarea țesutului cicatricial. În prezența unei îngrijiri ulterioare inadecvate sau inadecvate, persoanele pot prezenta un risc crescut de ruptură și infecție a plăgii. Administrarea medicamentelor anestezice generale prezintă, de asemenea, un risc semnificativ de dificultăți respiratorii, atac de cord și accident vascular cerebral la anumite persoane.