O împingere a maxilarului este o tehnică pentru asigurarea căilor respiratorii ale unui pacient care poate avea o leziune a coloanei vertebrale; în astfel de cazuri, furnizorii de îngrijire doresc să evite mișcarea capului și gâtului, dar totuși trebuie să se asigure că pacientul poate respira. Din punct de vedere istoric, această tehnică a fost predată pe scară largă, dar de-a lungul timpului, medicii au ajuns să recomande ca doar personalul calificat al serviciilor de urgență și medicii să efectueze împingerea maxilarului, deoarece este potențial periculoasă pentru pacient. Poate fi folosit pe teren și în setari precum săli de operație pentru a menține gâtul curat al pacientului.
Într-o împingere a maxilarului, pacientul este în decubit dorsal, întins cu fața în sus. Furnizorul de îngrijire plasează mâinile pe fiecare parte a feței, prinzând degetele sub capătul maxilarului, chiar sub ureche. Apoi, persoana trage maxilarul înainte. Acest lucru deplasează maxilarul, împingând și limba înainte și menține gâtul curat. În caz contrar, limba poate cădea înapoi în gât, obstruind căile respiratorii ale pacientului și îngreunând respirația.
Un pacient cu o potențială leziune a măduvei spinării este un motiv de îngrijorare. Mișcarea capului și a gâtului ar putea exacerba rănirea și poate cauza mai multe daune. Dacă pacientul nu poate respira, totuși, perspectiva este extrem de sumbră. Tehnici precum împingerea maxilarului permit furnizorilor de îngrijire să ofere îngrijire de bază cu un risc minim pentru pacienții lor. Alte opțiuni includ tehnica de înclinare a capului și ridicare a bărbiei, predată pe scară largă la cursurile de resuscitare cardiopulmonară, astfel încât oamenii să știe cum să deschidă rapid căile respiratorii ale pacientului într-un mod rezonabil de sigur.
În anestezie, un furnizor de îngrijire poate lua în considerare utilizarea unei împingeri a maxilarului asupra unui pacient pentru a menține limba departe de căile respiratorii în timpul intervenției chirurgicale, în funcție de situație și de preferințele personale. Anestezistii trebuie să gestioneze cu atenție căile respiratorii, deoarece pacienții lor nu pot respira singuri și ar putea fi expuși riscului de complicații dacă nu primesc suficient aer. A avea o bibliotecă de metode pentru a deschide căile respiratorii și a le menține clar este util pentru o varietate de situații.
La un pacient care poate respira independent, împingerea maxilarului nu este necesară. Manevrele de deschidere a căilor respiratorii trebuie luate în considerare numai dacă pacientul are dificultăți de respirație sau nu pare să respire deloc. Pasul simplu de a pune întrebări unui pacient și de a aștepta un răspuns poate determina dacă căile respiratorii sunt libere; dacă pacientul vorbește, poate respira.