O transfuzie schimbătoare este o procedură medicală prin care se scoate sângele din organism și se înlocuiește cu sânge transfuzat, donat de la o altă persoană. Această procedură utilizează în mod obișnuit o tehnologie numită afereză, când sângele este trecut printr-o mașină specializată pentru a-și separa componentele și a-l readuce în circulație. Procedura de îndepărtare a sângelui se realizează cu ajutorul cateterelor sau tuburilor mici. Este o metodă de a modifica nivelul hemoglobinei și de a înlocui celulele anormale cu unele normale. Hemoglobina este o proteină din sânge care transportă oxigen.
O metodă de schimb este numită transfuzie rapidă de schimb parțial. Acesta este locul în care sângele anormal este îndepărtat de pe un braț, în timp ce sângele proaspăt de la donator este înlocuit în celălalt braț. Această procedură, numită și transfuzie dublă schimbătoare, pompează sânge normal curat prin vene, pe măsură ce sângele bolnav este îndepărtat din arteră.
Riscurile cu această procedură includ infecția, cheaguri de sânge și modificări ale chimiei sângelui. Șocul poate apărea și din cauza înlocuirii insuficiente a sângelui. În cazuri severe, pot apărea probleme cardiace și pulmonare sau reacții alergice. Monitorizarea sănătății generale poate fi necesară timp de câteva zile după o transfuzie, în special la nou-născuți.
O varietate de boli și afecțiuni pot fi tratate prin transfuzie. Tulburările de chimie corporală, toxicitatea și icterul la nou-născut sunt afecțiuni care pot necesita o transfuzie schimbătoare. Icterul este atunci când există un nivel ridicat de bilirubină care îi conferă nou-născutului un aspect galben. Icterul semnificativ, netratat, poate duce la alte complicații medicale, inclusiv leziuni ale creierului.
Drepanocitoarea și boala hemolitică a unui nou-născut pot fi, de asemenea, tratate cu tratamente de transfuzie schimbătoare. Siclemia se prezintă cu o anomalie de-a lungul vieții a formei globulelor roșii. Complicațiile pot include icter, rată mai mare de infecție, durere cronică, insuficiență de organ, accident vascular cerebral și o speranță de viață scurtă.
Boala hemolitică, cunoscută și sub numele de HDN sau HDFN, este o afecțiune în care o anumită moleculă de sânge care atacă globulele roșii ale bebelușului este transmisă fătului in vitro. Apoi creează aloimunitate, o afecțiune în care copilul câștigă imunitate împotriva propriilor celule. O transfuzie de schimb poate fi o procedură de salvare sau de modificare a vieții. Această tehnică poate fi utilizată pentru a crește sănătatea și calitatea vieții, precum și pentru a contracara efectele unor afecțiuni medicale grave sau modificări ale chimiei sângelui.