Ce este Oliguria?

Oliguria este o afecțiune în care se produce prea puțină urină. O producție scăzută de urină poate fi rezultatul furnizării insuficiente de lichid rinichilor, rinichii deteriorați care nu pot produce urină sau o obstrucție care împiedică urina să părăsească organismul. Cele mai frecvente cauze ale oliguriei sunt cele, cum ar fi deshidratarea, care implică un aport inadecvat de lichid care ajunge la rinichi, iar acestea sunt cunoscute ca cauze prerenale. Tratamentul oliguriei implică, în general, corectarea oricăreia dintre cauzele care stau la baza, dacă este posibil. Dacă există riscul de insuficiență renală, poate fi necesară dializă, în care se folosește un filtru artificial în locul rinichilor pentru a elimina deșeurile din sânge.

Acolo unde scăderea producției de urină rezultă din cauze prerenale, nu există un volum suficient de mare de lichid care ajunge la rinichi. Acest lucru poate apărea ca urmare a deshidratării, tulburărilor cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, în cazul în care sângele nu este pompat eficient în jurul corpului, sau colapsului sistemului circulator, cunoscut sub numele de șoc hipovolemic, din cauza unor probleme precum hemoragia. Un volum scăzut de lichid poate duce la defectarea rinichilor, rezultând o debit mai scăzută din sistemul urinar.

În stadiile inițiale ale insuficienței renale, cunoscute și sub denumirea de insuficiență renală acută, rinichii răspund la aportul redus de lichide prin conservarea de sare și apă în plus, iar dacă situația este inversată, producția de urină poate reveni la normal. Dacă situația persistă, unele celule renale mor într-o afecțiune numită necroză tubulară acută. Acolo unde leziunile sunt prea extinse, rinichii pot fi incapabili să producă o cantitate normală de urină, chiar dacă încărcătura de lichid crește ulterior.

Necroza tubulară acută este cunoscută ca o cauză renală a oliguriei, unde există leziuni ale rinichilor înșiși. Bolile care provoacă leziuni renale, anumite medicamente care sunt toxice pentru rinichi și infecția sângelui, toate pot da naștere la necroză tubulară acută. Unele dintre cauze duc la leziuni renale mai grave decât altele, iar oliguria este asociată doar cu formele mai severe. Atât pentru cauzele prerenale, cât și pentru cele renale ale oliguriei, problemele de bază sunt identificate și tratate pentru a oferi rinichilor cele mai bune șanse de recuperare. Orice pierdere de lichid este restabilită, iar dializa este utilizată dacă este necesar.

Cauzele postrenale ale oliguriei, unde există obstrucție urinară, implică de obicei probleme precum blocarea unui cateter. Cateterele sunt conducte flexibile folosite pentru a drena urina din vezica urinara. În cazul unui blocaj, apare retenția urinară, în care persoana simte de obicei nevoia de a urina, dar nu este posibil, iar debutul oliguriei este relativ brusc. Un blocaj poate fi cauzat de poziționarea pungii de colectare a urinei mai sus decât vezica urinară sau de o îndoire a tubului, caz în care simpla repoziționare poate corecta problema. Dacă interiorul tubului este astupat de sedimente sau de un cheag de sânge, este posibil ca cateterul să fie nevoie să fie înlocuit.