Paralizia nervului al treilea, cunoscută și sub numele de paralizia nervului al treilea sau oculomotor, este un tip de paralizie care afectează funcțiile ochiului. Este numit astfel deoarece afectează a treia dintre cei 12 nervi cranieni. Această paralizie specială a nervilor poate fi parțială sau completă.
Al treilea nerv cranian este responsabil pentru ochi și cei patru mușchi ai săi și controlează pleoapa, abilitățile de focalizare și constricția pupilei. Paralizia nervului al treilea poate afecta oricare dintre funcțiile ochiului, dar nu este întotdeauna cronică sau permanentă. O paralizie parțială poate provoca pleoapele căzute sau un ochi rătăcitor, cunoscut sub numele de ochi leneș. Paralizia completă poate provoca simptome mai severe, iar pleoapa poate fi complet închisă sau ochiul s-ar putea să nu se poată mișca deloc.
Paralizia nervului al treilea este în general cauzată de afectarea nervului oculomotor. Tumorile cerebrale, traumatismele craniene severe, infecțiile cerebrale, encefalita și un anevrism pot fi toate cauzele posibile ale acestor tipuri de paralizie nervoasă. Aceste afecțiuni sunt denumite paralizie oculomotorie dobândită. În unele cazuri, paralizia este prezentă la naștere și nu are întotdeauna o înțelegere clară a cauzelor paraliziei nervoase.
Simptomele paraliziei nervoase pentru această afecțiune vor varia în funcție de severitatea paraliziei, de cauză și de vârsta persoanei. Cele mai frecvente simptome includ vederea dublă, deoarece ochii nu sunt aliniați, o pupilă mărită care nu reacționează la lumină și pleoapa căzută.
Unii oameni de știință cred că copiii născuți cu aceste tipuri de paralizie au moștenit o tendință familială într-o genă recesivă de la un părinte. Studiile au sugerat, de asemenea, că aplazia sau un exemplu de dezvoltare incompletă a nervului oculomotor pot fi două explicații posibile. Majoritatea cazurilor de paralizie oculomotorie a nou-născuților sunt însă de obicei cauzate de traume suferite în timpul nașterii.
Cazurile dobândite de paralizie a nervului al treilea pot avea multe cauze diferite. Afecțiunile vasculare, cum ar fi bolile de inimă și diabetul, pot duce la afectarea nervilor. În plus, bolile care provoacă leziuni sau tumori la nivelul creierului, cum ar fi scleroza multiplă și tromboza sinusală, pot fi cauze. În unele cazuri, neurochirurgia efectuată în apropierea nervului poate duce la leziuni dacă țesutul cicatricial înlocuiește țesutul sănătos din zonă. Tulburările autoimune, cum ar fi sindromul Sjogren și miastenia gravis, pot provoca, de asemenea, paralizia treptată a nervului oculomotor.
Există mai multe aspecte implicate în tratarea paraliziei nervului al treilea. O echipă de mai mulți medici din diferite specialități va trebui să lucreze împreună pentru a trata simptomele și cauzele subiacente. Nervul însuși trebuie reparat în mod natural de către organism. Vederea dublă poate fi tratată prin acoperirea unui ochi, iar ochelarii speciali pot fi folosiți pentru a antrena mușchii oculari pentru a trata ochiul leneș. Chirurgia poate fi folosită pentru a ridica pleoapa în cazuri severe.