Ce este partea B Medicare?

Partea B Medicare face parte din planul Medicare, programul guvernului federal al SUA, conceput pentru a oferi costuri mai mici pentru îngrijirea medicală pentru persoanele care au 65 de ani sau mai mult sau care sunt cu handicap permanent și se califică prin dizabilități. Partea A Medicare acoperă unele dintre costurile asociate cu spitalizarea, dar Partea B este diferită și tinde să acopere parțial taxele medicului, examenele medicale, serviciile profesioniștilor din domeniul sănătății aliați și unele dintre taxele asociate cu materialele medicale și echipamentele medicale durabile.

Există câteva modalități prin care Medicare Partea B poate fi furnizată. Oamenii pot plăti guvernului o taxă lunară pentru acoperire. Această sumă va varia în funcție de venit și suma curentă percepută.

Trebuie remarcat faptul că suma plătită nu acoperă toate costurile asociate cu serviciile aprobate. Cei cu Medicare Partea B sunt probabil să aibă o deductibilă pe care trebuie să o îndeplinească mai întâi înainte de a obține orice acoperire și vor trebui să plătească un procent din fiecare cost dincolo de deductibilă. De obicei, acoperirea poate oferi acces la servicii de îngrijire a sănătății preventive și necesare, deși fiecare serviciu va suporta o taxă personală și niciun serviciu nu este de obicei acoperit până când deductibilitatea este îndeplinită.

În general, cea mai mare parte a rambursărilor pentru partea B Medicare în cadrul sistemului guvernamental este pe un plan 80/20. Teoretic, aceasta înseamnă că, după ce deductibilele sunt îndeplinite, guvernul va prelua 80% din costul oricăror servicii de sănătate acoperite. Cu toate acestea, costul este determinat pe o bază de cost mediu sau obișnuit. Ceea ce percepe un medic și ceea ce guvernul stabilește ca costuri de obicei pot fi două lucruri foarte diferite, iar majoritatea medicilor se vor aștepta ca pacienții să facă diferența. Acesta nu este tocmai 80/20.

Există o metodă diferită pentru obținerea Medicare Partea B, care este să obțineți în schimb Partea C Medicare. Aceasta optează pentru a contracta cu o companie privată de asigurări pe care guvernul a aprobat-o. Ar putea costa ceva mai mulți bani să achiziționați această formă de Medicare, dar se poate traduce într-o acoperire mai mare decât este permisă în Partea B, schimbând modul în care este plătită Partea B. Oamenii ar putea plăti coplăți în loc de costurile mai mari asociate cu Medicare Partea B, așa cum sunt achiziționate prin intermediul guvernului. Participarea la Partea C oferă, de asemenea, oamenilor un acces mai mare la acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și poate oferi îngrijire vizuală și/sau dentară, care nu sunt acoperite de Partea B.

O altă modalitate de a obține Medicare Partea B și Partea A este disponibilă pentru unele persoane din SUA. Cei care au venituri extrem de mici pot aplica la programul Medicaid al statului lor. Sumele eligibile se pot modifica anual și sunt de obicei mai mari în state precum Hawaii și Alaska. De asemenea, poate fi disponibilă o anumită asistență pentru a acoperi partea D Medicare, care ajută la scăderea costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.