Într-un prolaps de boltă vaginală, secțiunea superioară a vaginului nu mai este susținută și începe să se afunde în secțiunea inferioară. Această problemă apare cel mai frecvent la pacienții cu histerectomie. În mod normal, uterul se așează în partea de sus a vaginului și ajută la menținerea acestuia în poziție; când uterul este îndepărtat, acel suport este îndepărtat și vaginul se poate prăbuși spre interior. Poate cădea în porțiunea inferioară a canalului sau poate chiar să iasă prin orificiul vaginal.
Deși histerectomia este cea mai frecventă cauză, alte probleme pot contribui și la prolaps. Slăbirea sau deteriorarea ligamentelor și mușchilor care susțin vaginul și alte structuri înconjurătoare, cum ar fi uterul, vezica urinară și rectul, poate permite, de asemenea, să se lase vaginul; de multe ori nașterea este de vină pentru asta. Activitățile care pun stres pe acea zonă a corpului pot, de asemenea, exacerba problema. Adesea, prolapsul boltei vaginale apare împreună cu prolapsul altor organe din apropiere.
Femeile cu prolaps de boltă vaginală pot avea o varietate de simptome. Ei pot experimenta o senzație de durere, disconfort sau greutate în regiunea pelviană, dureri în partea inferioară a spatelui și dureri în timpul actului sexual. Bombarea părții superioare a vaginului în secțiunea inferioară poate îngreuna mișcările precum statul în picioare sau mersul pe jos. Uneori poate apărea sângerare vaginală, iar deschiderea se poate deschide larg. Presiunea asupra sau prolapsul vezicii urinare din apropiere poate duce la incontinență, iar unele femei au și infecții recurente ale tractului urinar.
Pentru a diagnostica un prolaps, un medic va începe de obicei cu o revizuire a istoricului medical al femeii. Aceasta va fi de obicei urmată de un examen fizic al vaginului. În unele cazuri, un RMN sau o ultrasunete pot fi folosite pentru a oferi o vedere mai bună a vaginului și a țesuturilor din jur, în special dacă este implicat și prolapsul oricăror structuri din jur.
Operația este de obicei necesară pentru a repara un prolaps de boltă vaginală. Acest tip de intervenție chirurgicală este uneori numit colpopexie, vaginopexie sau vaginofixare. Există două tipuri principale; prima, colpopexia sacrospinoasă vaginală, implică intrarea în corp prin vagin și atașarea acestuia de ligamentul sacrospinos. Al doilea tip, colpopexia abdominală sacră, este atunci când chirurgul intră printr-o incizie în abdomen și sutează o plasă în loc pentru a ține vaginul în poziția corectă.