Ce este sindesmoza tibiofibulară?

Sindesmoza tibiofibulară este articulația aflată chiar deasupra gleznei unde cele două oase lungi ale tibiei, tibia și peronéul, se unesc la capetele lor inferioare. În timp ce există două articulații tibiofibulare în picior, una găsită acolo unde oasele se întâlnesc la capetele lor superioare sub genunchi și una unde se întâlnesc la capetele lor inferioare deasupra gleznei, doar articulația inferioară este clasificată ca sindesmoză. Sindesmoza este o articulație care nu permite oaselor să se miște mult unul față de celălalt. În schimb, ele sunt ținute împreună de o membrană fibroasă între cele două oase numită membrană interosoasă. În plus, ligamentele din exteriorul articulației țin cele două oase împreună și contribuie la stabilitatea gleznei în ansamblu.

Ceea ce se numește glezna este de fapt un complex de trei articulații care contribuie la mișcarea gleznei: sindesmoza tibiofibulară, articulația talocrurală și articulația subtalar. Cea mai înaltă dintre acestea este sindesmoza tibiofibulară din partea inferioară a oaselor tibiei, iar sub aceasta este articulația talocrural. Situată acolo unde capetele inferioare ale tibiei și fibulei se întâlnesc cu osul talus al piciorului, articulația talocrural este articulația principală a gleznei. Sub articulația talocrural dintre talus și calcaneus, sau osul călcâiului, se află articulația subtalar. În timp ce articulațiile talocrurale și subastragalice permit gleznei să se flexeze, să se extindă și să se rotească spre interior și spre exterior, sindesmoza acționează pentru a stabiliza glezna în ansamblu.

Ca și sindesmoza găsită între radius și oasele ulnei din braț, sindesmoza tibiofibulară este un tip de articulație numită amfiartroză. Articulațiile pot fi clasificate în funcție de structura lor sau în funcție de cantitatea de mișcare pe care o permit între oase, iar o amfiartroză este o clasificare funcțională. Acest tip de articulație face posibil un grad foarte mic de mișcare între oasele pe care le leagă, în general o ușoară rotație unul pe lângă celălalt. Făcând acest lucru, sindesmoza conferă stabilitate gleznei în ansamblu, deoarece permite o anumită flexibilitate între oasele din partea inferioară a piciorului, astfel încât acestea să poată primi diferite forțe fără a se rupe oasele.

Sindesmoza tibiofibulară poate fi de asemenea distinsă după structura sa. Spre deosebire de articulația talocrurală, o articulație sinovială care articulează glezna din față în spate, sindesmoza nu conține cartilaj sau lichid. În schimb, oasele sunt conectate printr-o foaie de țesut, membrana interosoasă. Deși este subțire, constă din fibre elastice puternice care țin oasele împreună, permitând, de asemenea, o anumită mișcare la nivelul articulației. În plus, mai multe ligamente țin tibia și fibula una de alta și de oasele piciorului, contribuind în continuare la structura și stabilitatea sindesmozei tibiofibulare: ligamentul tibiofibular anterior inferior (AITFL), ligamentul tibiofibular posterior inferior (PITFL) , și ligamentul transvers.