Ce este Sindromul Sandifer?

Sindromul Sandifer, sau sindromul Sandifer, este o afecțiune medicală rară care apare cel mai adesea în copilărie sau în copilărie târziu, cu o prevalență maximă în jurul vârstei de 1 1/2 până la 3 ani. La copiii cu deficiențe neurologice, totuși, debutul poate să apară până la adolescență. Acest sindrom se caracterizează prin simptome gastrointestinale, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau hernii, și anumite semne neurologice.

Caracteristicile neurologice ale sindromului Sandifer implică, de obicei, torticolis spasmodic sau mișcări cronice involuntare ale gâtului în direcții drepte, stângi, sus sau în jos și distonie, în care contracțiile musculare susținute provoacă mișcări de răsucire și contorsionare și posturi anormale. Deși această afecțiune nu are o bază neurologică, este adesea diagnosticată greșit ca crize epileptice din cauza acestor semne neurologice. Spasmele asociate cu acest sindrom pot dura câteva minute și pot apărea frecvent pe parcursul zilei, deși sunt adesea asociate cu hrănirea.

Un factor de inițiere frecvent al sindromului Sandifer este disfuncția esofagului inferior; cu toate acestea, la unii copii nu se identifică niciodată o cauză certă. Deși cauzele caracteristicilor neurologice ale acestui sindrom nu sunt clar înțelese, se crede că acest sindrom poate fi un mecanism de apărare dezvoltat la unii bebeluși pentru a face față durerii de reflux acid. Pozițiile capului și gâtului asociate cu acest sindrom pot ameliora disconfortul de reflux acid. În plus, mișcările de răsucire și posturile anormale pot fi o încercare de a curăța acidul din esofag.

Diagnosticarea sindromului Sandifer poate fi adesea realizată pur și simplu din rapoartele părinților despre simptome sau dintr-o casetă video a posturii anormale a copilului. O sondă de pH sau monitorizarea pH-ului poate fi utilizată pentru a confirma prezența refluxului acid. În plus, monitorizarea video EEG poate fi utilizată și pentru a exclude prezența unor adevărate convulsii sau a altor probleme neurologice.

Odată diagnosticat, prognosticul pentru sindromul Sandifer este în general destul de bun. Tratamentul implică aproape întotdeauna tratamentul BRGE subiacent sau al herniei hiatale, care de obicei duce la diminuarea celorlalte simptome. Efectele de durată sunt rareori raportate.

Ocazional, cazurile acestui sindrom pot fi suficient de severe încât să fie necesară o intervenție chirurgicală. Aceasta se limitează de obicei la cazurile în care boala gastroesofagiană a fost confirmată și a început să interfereze cu creșterea și dezvoltarea copilului. În aceste situații, fundoplicatura, tratamentul chirurgical standard pentru BRGE, poate fi necesară pentru a se asigura că dezvoltarea progresează normal.