Tiflita, cunoscută și sub denumirea de enterocolită neutropenică, este o inflamație a cecumului, o pungă aflată la începutul intestinului gros. Această afecțiune poate fi însoțită de inflamația apendicelui sau ileonului, secțiunea finală a intestinului subțire. Inflamația cecumului duce adesea la necroză, sau moartea țesuturilor, a structurilor afectate. Există mai mulți factori de risc și corelații pentru aceasta, dar cauza de bază nu este bine înțeleasă. Cauzele posibile includ deteriorarea mucoasei mucoasei stomacului din cauza infecțiilor, rănilor sau medicamentelor citotoxice.
Inflamația cecului este deosebit de gravă deoarece poate duce la infecție pe scară largă, iar această afecțiune are o rată a mortalității de până la 50%. Moartea este de obicei rezultatul necrozei intestinale, urmată de o stare inflamatorie sistemică numită sepsis.
Descrisă pentru prima dată în 1960 la persoanele tratate pentru leucemie, tiflita a fost observată de atunci și la persoanele cu limfom, anemie aplastică și SIDA, precum și la persoanele tratate pentru alte câteva tipuri de cancer. Această afecțiune inflamatorie reprezintă un risc semnificativ pentru copiii supuși chimioterapiei ca tratament pentru leucemie și este un risc pentru persoanele care sunt imunodeprimate în urma unui transplant de organ.
Simptomele sunt similare cu cele ale apendicitei acute, modelul cel mai frecvent incluzând durere și sensibilitate în cadranul inferior drept al abdomenului, însoțite de febră, diaree, greață și vărsături. Această afecțiune este aproape întotdeauna însoțită de neutropenie, care este o scădere a nivelului sanguin al unui tip de celulă imunitară numită neutrofil.
Nu există un regim standard de tratament pentru tiflită. Unii profesioniști din domeniul medical sunt în favoarea unui mod de îngrijire numit management conservator, iar alții cred că intervenția chirurgicală oferă cea mai bună oportunitate pentru un rezultat bun. În plus, se pare că rezultatul tratamentului depinde adesea de starea pacientului, mai degrabă decât de tipul de tratament utilizat, deci este determinat de la caz la caz.
Managementul conservator este un regim de tratament care implică monitorizarea și tratarea simptomelor pacientului, mai degrabă decât luarea oricărei acțiuni directe pentru a trata cauza afecțiunii. Tratamentul include hrănirea intravenoasă și aspirația nazogastrică, în care conținutul stomacului este drenat printr-un tub, în loc să fie lăsat să intre în intestin. Această strategie permite intestinului să se odihnească și promovează vindecarea. Antibioticele cu spectru larg sunt folosite pentru a controla infectia si pot fi folosite medicamente antifungice.
Alternativa chirurgicală este de obicei luată în considerare pentru pacienții care nu au răspuns pozitiv la strategia de tratament conservatoare. În general, intervenția chirurgicală în sine este efectuată de la caz la caz și este posibil ca chirurgul să nu decidă cum să procedeze cu operația până când nu a văzut cu adevărat zona intra-abdominală. Opțiunile chirurgicale posibile includ cateterizarea cecumului pentru a ajuta la drenaj și îndepărtarea unei părți sau a întregului colon.