Un copil culcat este un copil care nu se află într-o poziție cu capul întâi în uterul mamei. Aceasta înseamnă că spatele și/sau picioarele bebelușului sunt cel mai aproape de fundul uterului și că copilul se va naște primul cu picioarele sau mai întâi de jos. Copilul tipic se naște cu capul înainte și aceasta este o poziție mult mai sigură pentru copil și mamă.
O mulțime de bebeluși sunt în poziție culcată de ceva timp în timpul sarcinii. Spre sfârșitul sarcinii, majoritatea bebelușilor se întorc astfel încât capetele lor să fie cel mai aproape de colul uterin. Cu toate acestea, la aproximativ 32 de săptămâni de gestație, majoritatea bebelușilor sunt încă pe culcare.
Câteva lucruri pot cauza poziția podacă, deși motivul pentru care unii bebeluși sunt culcatori nu este întotdeauna cunoscut. Uneori, un geamăn poate fi în poziție culcată. Alte ori, un volum mai mare decât normal de lichid amniotic are ca rezultat copilul să rămână în culcare. Majoritatea bebelușilor se vor întoarce în ultimele opt săptămâni de sarcină, dar unii bebeluși pot fi mai mari și pur și simplu rămân prinși.
Dacă obstetricianul dumneavoastră observă că bebelușul este încă culcat în ultimele luni de sarcină, el/ea poate recomanda câteva exerciții care pot ajuta copilul să se întoarcă. Cu toate acestea, pe măsură ce sarcina se apropie de sfârșit, medicii și mamele trebuie să ia decizii cu privire la modul de a naște cu succes un bebeluș pe culcare. În cele mai multe circumstanțe, medicii preferă să efectueze o operație cezariană (cezariană) dacă copilul este încă culcat.
O altă opțiune este efectuarea unei proceduri în spital la aproximativ 36-37 de săptămâni pentru a întoarce manual copilul din exterior. Aceasta se numește versiune cefalică externă și are o rată de succes de aproximativ 40-70%. Într-un spital, medicul sau moașa își folosește mâinile pentru a încerca să rotească copilul din poziția culcată.
Acest lucru nu poate fi efectuat dacă există suferință fetală sau în timpul unor sarcini cu risc ridicat. În sarcinile cu risc scăzut, procedura poate merita încercată, deoarece nașterea vaginală prezintă un risc mai mic pentru mamă decât cezariana. Cea mai mare complicație a versiunii cefalice externe este riscul de travaliu prematur, dar nașterea la 36-37 de săptămâni este considerată destul de sigură.
Unele mame optează pentru nașterea vaginală a unui copil cu culcare, iar medicii pot susține acest lucru dacă poziția podală este relativ sigură și, de asemenea, dacă există anumite circumstanțe. Daca femeia a nascut inainte si are un pelvis mai mare sau mai spatios, unele prezentari podale nu pot pune mari probleme in timpul travaliului. Există patru poziții podale și, dacă se ia în considerare travaliul vaginal, medicii vor să caute ceea ce se numește o culcare sinceră sau completă.
Într-o culcare deschisă, copilul este îndoit și se naște primul de jos, cu picioarele în sus la cap. Într-o culcare completă, picioarele bebelușului sunt asemănătoare unei poziții cu picioarele încrucișate și sunt aproape de șoldurile lui/ei. Capul bebelușului nu trebuie să fie privit în sus, deoarece un bebeluș cu culcare născut în această poziție poate muri sau poate avea o coloană vertebrală grav rănită. Alte riscuri potențiale pentru copilul culcat includ compresia cordonului ombilical sau prolapsul cordonului, care poate provoca moartea creierului și leziuni ale creierului. Leziunile cerebrale pot apărea și atunci când capul bebelușului trece prin canalul de naștere, deoarece acest lucru este mai degrabă rapid decât gradual.
Datorită potențialului de vătămare a fătului, majoritatea medicilor încurajează mamele cu un copil în prezentare podologică să facă o cezariana. Deși riscurile de cezariana sunt mai mari pentru mamă decât cele asociate cu o naștere vaginală, ele sunt mai mici pentru copil. Poate fi o alegere dificilă, dar mulți medici chiar nu susțin ca mamele să facă această alegere. În schimb, ei recomandă insistent ca mamele să nu riște sănătatea potențială a unui copil care se va naște curând. Totuși, în țările în curs de dezvoltare, riscul de cezariană poate fi mult mai mare și este mai obișnuit ca un copil cu culcare să se nască vaginal.