Neuroblastomul olfactiv, numit și estesioneuroblastom, este o tumoare foarte malignă sau canceroasă, despre care se crede că își are originea în celulele olfactive. Celulele olfactive, situate în partea superioară din spate a interiorului nasului, sunt responsabile pentru simțul mirosului. Această afecțiune răspunde adesea bine la radioterapie, dar tumora are o mare tendință de a recidiva după excizie.
Neuroblastomul olfactiv este un cancer relativ rar. Cancerul a fost caracterizat pentru prima dată în 1924 și de atunci au fost înregistrate mai puțin de 1,000 de cazuri. Poate provoca pierderea mirosului, gustului și vederii, precum și desfigurarea feței în cazurile avansate.
În ciuda numelui său, neuroblastomul olfactiv este considerat distinct de alte neuroblastoame, deoarece nu își are originea în sistemul nervos simpatic (SNS). Condiția este controversată, deoarece este atât de rară încât nu poate fi studiată și caracterizată cu ușurință. Unele cazuri de estesioneuroblastom sunt extrem de agresive, ducând la deces în câteva luni, în timp ce altele cresc încet. Unii pacienți au supraviețuit timp de 20 de ani cu un neuroblastom olfactiv. Nu au fost descoperite tendințe cu privire la tendința estesioneuroblastomului de a afecta indivizi de o anumită rasă, sex sau vârstă, iar tumora nu pare să apară în familii.
Ca și în cazul altor cancere nazale, simptomele neuroblastomului olfactiv se împart în șase categorii: nazal, facial, oral, oftalmic, neurologic și cervical. Simptomele nazale includ obstrucție nazală, secreții și polipi. Simptomele faciale includ umflarea, durerea și lipsa de senzație. Simptomele orale includ slăbirea dinților și pierderea dinților, precum și ulcere în gură. Simptomele oftalmice se pot prezenta ca pierdere a vederii, în timp ce problemele cervicale se prezintă ca o masă în gât. Simptomele nazale sunt cele mai frecvente și, de obicei, primele care apar.
Neuroblastomul olfactiv este diagnosticat prin observarea simptomelor, urmată de biopsie sau imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). De obicei, este tratată prin intervenție chirurgicală, urmată de radiații. Chimioterapia nu este frecventă în tratamentul estesioneuroblastomului.
Tratamentul chirurgical al estesioneuroblastomului, ca toate intervențiile chirurgicale, are riscuri. Acestea includ infecția, meningita, pneumocefalia și orbirea. Există o modificare de 10-15% a dezvoltării uneia dintre aceste complicații, iar pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru estesioneuroblastom au o rată de supraviețuire la cinci ani de 50-80%. Pacientul ar trebui să poată părăsi spitalul a doua zi după operație și nu necesită îngrijire ulterioară extinsă, dar este necesară o urmărire îndelungată din cauza tendinței tumorii de a recidiva, uneori la ani după operație.