Un test de toleranță la insulină (ITT) este un test medical pe care un endocrinolog îl poate recomanda pentru a evalua un pacient cu o problemă suspectată a glandei suprarenale sau hipofizare. În acest test, pacientul primește o injecție de insulină pentru a scădea zahărul din sânge, forțând organismul să intre în hipoglicemie. Acest lucru ar trebui să provoace o reacție de stres în care nivelurile de cortizol și hormon de creștere cresc. Dacă nu o fac, este posibil ca sistemul endocrin al pacientului să nu funcționeze corect. Ar putea fi necesară suplimentarea hormonului de creștere sau efectuarea unor teste pentru a afla mai multe despre ce se întâmplă.
Înainte de test, pacienții nu au voie să mănânce timp de câteva ore. De asemenea, trebuie să înceteze temporar să ia medicamente cu steroizi, deoarece acestea ar putea distruge rezultatele testelor. Poate dura câteva ore pentru a finaliza un test de toleranță la insulină și este o idee bună să faceți o plimbare acasă după aceea. Pacienții se simt adesea obosiți și tremurați după test și este posibil să nu poată conduce vehicule sau să se întoarcă la muncă pentru restul zilei.
Testul începe cu recoltarea unei probe de sânge de bază. Un furnizor de îngrijire injectează insulină și rămâne în cameră în orice moment pentru a monitoriza pacientul, prelevând periodic probe pentru a verifica nivelul zahărului din sânge. De asemenea, pot fi extrase probe pentru a verifica concentrația de hormoni din sânge, care ar trebui să înceapă să crească pe măsură ce pacientul devine hipoglicemic. Când testul se termină, furnizorul de îngrijire poate oferi pacientului niște suc sau o gustare pentru a crește nivelul zahărului din sânge.
Pacienții pot să nu se simtă foarte bine în timpul unui test de toleranță la insulină. Hipoglicemia poate face oamenii să se simtă tremurați, transpirați, obosiți și iritabili. Cei care își pierd cunoștința pot avea nevoie de un bolus de medicamente pentru a crește rapid nivelul zahărului din sânge. Este necesară monitorizarea constantă pentru a ne asigura că semnele de avertizare timpurie ale complicațiilor sunt identificate la timp și medicamentele pot fi păstrate la îndemână pentru a inversa efectele insulinei, dacă este necesar. Oboseala și amețelile nu sunt neobișnuite chiar și după ce glicemia se ridică din nou, deoarece corpul pacientului se poate încă adapta.
Dacă glanda suprarenală nu funcționează corect, nivelurile de cortizol nu vor crește în timpul unui test de toleranță la insulină. Nivelurile hormonului de creștere pot fi, de asemenea, scăzute, ceea ce indică faptul că există o problemă cu glanda pituitară. Testul de toleranță la insulină poate fi definitiv pentru un endocrinolog cu îngrijorări legate de un pacient, motiv pentru care poate fi recomandat în ciuda riscurilor. Atâta timp cât un pacient este supravegheat adecvat, șansele de complicații grave sunt scăzute.