Antagoniștii aldosteronului aparțin unei categorii de medicamente care ajută la tratarea bolilor de inimă și a anumitor tipuri de boli de rinichi prin blocarea acțiunilor aldosteronului, un hormon asemănător steroizilor care poate provoca hipertensiune arterială și alte probleme grave legate de funcția inimii. Corpul uman produce aldosteron în condiții normale pentru a reține apa și sare, dar persoanele cu insuficiență cardiacă pot avea cantități excesive de aldosteron care creează probleme cu nivelurile de potasiu, congestie, mărirea inimii și cicatrizarea vaselor de sânge. Medicamentele care sunt clasificate ca antagoniști de aldosteron acționează prin legarea de receptorii de aldosteron din vasele de sânge și inimă pentru a bloca hormonul. Aceste medicamente pot fi uneori utilizate împreună cu alte medicamente pentru inimă sau rinichi.
Tratamentul cu antagonişti de aldosteron este de obicei pentru pacienţii cu insuficienţă cardiacă sistolică severă sau moderată, văzută ca capacitatea redusă a inimii de a pompa în mod normal. De asemenea, este utilizat la unele persoane care prezintă simptome de insuficiență cardiacă în urma unui eveniment coronarian. Adesea, blocanții aldosteronului pot reduce rapid simptomele insuficienței cardiace, inclusiv umflarea picioarelor și dificultățile de respirație, cauzate de acumularea excesivă de fluide corporale. Aceste medicamente sunt de obicei administrate împreună cu un alt tip de medicament diuretic sau care reduce lichidul.
Pacienții cu hipertensiune arterială, nefropatie diabetică sau insuficiență cardiacă sunt uneori tratați cu inhibitori ECA sau blocanți ai receptorilor angiotensiunii II, care suprimă nivelurile de aldosteron din fluxul sanguin al individului. Aceste medicamente pot duce frecvent la o afecțiune cunoscută sub numele de evadare de aldosteron, în care nivelurile de aldosteron încep treptat să revină la starea anterioară tratamentului, în ciuda utilizării medicamentelor. Se crede că antagoniştii aldosteronului, care pot fi utilizaţi concomitent cu alte medicamente care blochează aldosteronul, scad apariţia evadării aldosteronului.
Antagoniștii aldosteronului pot provoca uneori modificări hormonale la femei, ducând la simptome precum vocea scăzută sau creșterea excesivă a părului. Se crede că o categorie de medicamente cunoscută sub numele de antagoniști selectivi ai receptorilor de aldosteron sau SARA are mai puține efecte secundare legate de hormoni. Un risc semnificativ de tratament cu orice varietate de medicamente blocante de aldosteron este dezvoltarea hiperkaliemiei, un nivel periculos de ridicat de potasiu în sânge. Această afecțiune poate duce la aritmie cardiacă sau alte tulburări severe ale funcției cardiace.
Persoanele care sunt tratate cu antagonişti de aldosteron sunt sfătuite să evite consumul de alimente bogate în potasiu. Aceste alimente pot include fructe sau suc de fructe, anumite legume, tărâțe de grâu și unele tipuri de carne. Pacienții care utilizează aceste medicamente ar trebui, de asemenea, să evite să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Inhibitorii COX-2 sunt, de asemenea, contraindicați, precum și orice medicament sau supliment care are potențialul de a crește nivelul de potasiu.