Chirurgii de comutare duodenală sunt chirurgi bariatrici specializați în acest tip relativ neobișnuit de intervenție chirurgicală de slăbire. Acești medici folosesc de obicei tehnici laparoscopice pentru a combina o reducere a dimensiunii stomacului cu o redirecționare a intestinelor. Când este efectuată corect, procedura are ca rezultat atât o reducere a aportului de alimente, cât și o reducere semnificativă a absorbției alimentelor de către intestine.
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii comutatorului duodenal îndepărtează cea mai mare parte a stomacului pacientului. Spre deosebire de multe tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire, valva pilorică din partea inferioară a stomacului rămâne intactă. Aceasta înseamnă că anumite probleme comune în alte tipuri de chirurgie bariatrică, cum ar fi sindromul de dumping și ulcerul gastric, sunt rare sau inexistente cu această procedură.
O altă parte importantă a operației efectuate de chirurgii de comutare duodenală este redirecționarea intestinelor. O porțiune a duodenului, partea superioară a intestinului subțire, este lăsată conectată la stomac. Se continuă, împreună cu o mică parte din restul intestinului subțire, până la intestinul gros, unde este conectat. Alimentele sunt digerate în mod normal în stomac, apoi călătoresc prin această bucată scurtată de intestin subțire și în intestinul gros.
Partea intestinului subțire care transportă alimentele de la stomac la intestinul gros este separată în mod deliberat de sucul digestiv normal secretat de pancreas și ficat. Chirurgii comutatorului duodenal îndepărtează și vezica biliară. Secrețiile digestive sunt transportate printr-o a doua secțiune a intestinului subțire care se reunește cu prima secțiune aproape de punctul în care intră în intestinul gros. Aceasta înseamnă că foarte puțină digestie are loc în intestinul subțire, ceea ce duce la pierderea continuă în greutate pentru pacient.
Unul dintre motivele principale pentru care nu există mulți chirurgi de comutare duodenală este natura controversată a redirecționării intestinelor, provocând în mod deliberat malabsorbția alimentelor. Deși este adevărat că acest lucru poate duce la o pierdere semnificativă în greutate, are ca rezultat și un risc foarte mare de deficiențe de nutrienți, punând pacienții în pericol pentru multe probleme de sănătate. Este sentimentul predominant printre mulți chirurgi de slăbire că această procedură este prea riscantă.
Pentru persoanele obeze interesate să afle mai multe despre această intervenție chirurgicală, cel mai bun loc de a începe este să găsească chirurgi bariatrici care au experiență cu procedura. O listă de chirurgi calificați pentru pierderea în greutate ar trebui să includă o notație cu privire la care sunt chirurgi de comutare duodenală. Viitorii pacienți ar trebui să contacteze unul sau mai mulți dintre acești medici și să investigheze dacă această intervenție chirurgicală ar fi sau nu o procedură rezonabilă pentru ei.