Regulile pentru glezna din Ottawa sunt o serie de linii directoare utilizate de medici atunci când evaluează pacienții cu dureri de picior și gleznă pentru a determina dacă sunt necesare radiografii. Aceste linii directoare au fost elaborate în Ottawa, Canada de un grup de medici care au fost îngrijorați de radiografiile inutile ale piciorului și gleznei. Înainte de dezvoltarea unei metode de screening precise și sensibile, majoritatea pacienților care s-au prezentat cu dureri de picior și gleznă au fost examinați cu raze X pentru a verifica dacă există fracturi. Doar un mic procent dintre acești pacienți prezentau fracturi, ceea ce face ca razele X să fie o risipă de resurse, pe lângă un risc pentru sănătatea pacienților.
Conform regulilor gleznei Ottawa, dacă un pacient are sensibilitate osoasă la proeminența osoasă a gleznei sau partea inferioară a tibiei, osul lung din partea din față a piciorului inferior, este un indicator că poate exista o fractură. De asemenea, dacă pacientul nu poate pune greutate pe picior sau nu poate merge mai mult de patru pași, poate fi implicată o fractură. Acest ecran simplu duce rareori la fals negative și reduce foarte mult numărul de radiografii de gleznă comandate pentru pacienți.
Aceste reguli includ, de asemenea, ghiduri de screening pentru fracturile piciorului. Pacienții care au sensibilitate osoasă la mijlocul piciorului nu pot suporta greutatea pe piciorul rănit sau nu pot merge mai mult de patru pași sunt candidați pentru radiografii. Regulile pentru glezna Ottawa au fost adaptate ulterior pentru a crea un set similar de linii directoare pentru genunchi, cunoscut sub numele de regulile Ottawa pentru genunchi.
Aplicarea regulilor gleznei Ottawa are o serie de avantaje. Medicii care lucrează în camerele de urgență trebuie să fie capabili să analizeze rapid și precis pacienții pentru probleme medicale majore pentru a se asigura că aceste probleme sunt depistate, fără a comanda teste inutile. Solicitarea unui pacient la radiografie atunci când nu este necesar generează costuri suplimentare, menține pacientul în spital mai mult timp, leagă instalația de radiografie și expune pacientul la riscuri, deoarece fiecare radiografie expune pacientul la radiații. Elaborarea unor reguli care ar putea fi folosite pentru a exclude persoanele care evident nu au avut fracturi a făcut ca camerele de urgență să fie mai eficiente și a îmbunătățit calitatea îngrijirii pacienților.
Regulile gleznei Ottawa nu se aplică în situațiile în care este clar evident că un pacient are o fractură. Fracturile deschise ale gleznei și piciorului, de exemplu, sunt foarte ușor de identificat, iar pacientul poate fi trimis imediat la radiografie pentru a evalua fractura în scopul dezvoltării unui plan de tratament. De asemenea, alte semne care indică o fractură de picior și gleznă, cum ar fi un unghi imposibil din punct de vedere fizic, îl vor determina pe medic să sară peste evaluare și să comande o radiografie.