Cum raportez frauda medicală?

Raportarea cu succes a fraudei medicale este de obicei o chestiune de identificare a naturii fraudei, de adunare a documentației și apoi de a contacta persoanele sau agențiile care au jurisdicție asupra autorului fraudei. În cazurile în care frauda medicală implică facturarea frauduloasă a asigurărilor de sănătate sau abuzul unui sistem de sănătate guvernamental, fie compania de asigurări, fie guvernul poate avea un birou special de investigare a fraudelor pe care îl puteți contacta. În cazurile în care o persoană v-a furat identitatea pentru a obține asistență medicală, ar trebui să raportați frauda autorităților locale de aplicare a legii, precum și companiei dumneavoastră de asigurări. Dacă credeți că ați fost victima unui profesionist din domeniul sănătății care v-a diagnosticat incorect cu o afecțiune sau v-a oferit un tratament inutil sau periculos, vă recomandăm să contactați consiliul de autorizare pentru medicii din zona dumneavoastră.

Dacă descoperiți că un profesionist din domeniul sănătății facturează în mod ilegitim companiei dumneavoastră de asigurări de sănătate sau agenției guvernamentale de îngrijire a sănătății pentru servicii pe care nu le-ați primit, contactați compania de asigurări sau agenția guvernamentală responsabilă cu asistența medicală și întrebați despre procesul acesteia de raportare medicală. fraudă. Multe agenții guvernamentale includ aceste informații pe site-urile lor web, la fel ca și companiile de asigurări de sănătate. În situațiile în care descoperiți că cineva și-a asumat identitatea pentru a primi servicii de asistență medicală, cum ar fi furtul informațiilor dvs. de asigurare, ar trebui să raportați această activitate la poliție, precum și la compania dumneavoastră de asigurări de sănătate.

O altă formă de fraudă medicală este atunci când profesioniștii din domeniul sănătății sau persoanele care se prezintă ca profesioniști din domeniul sănătății vă oferă un diagnostic fals sau vă propun tratamente nedovedite și, în unele cazuri, periculoase pentru o problemă de sănătate legitimă. Dacă credeți că ați fost victima acestui tip de fraudă medicală, ar trebui să informați agenția guvernamentală sau consiliul de autorizare care a eliberat licența de profesionist din domeniul sănătății. Ar trebui să-ți explici preocupările și să ceri să deschidă o investigație.

Veți avea șanse mult mai mari să vă luați în serios pretențiile de fraudă medicală dacă puteți aduna documentația înainte de a vă face raportul. De asemenea, poate doriți să vă notați experiențele, inclusiv detalii precum datele și persoanele cu care ați lucrat, cum ar fi personalul de la birou, pentru a oferi investigatorilor mai multe cu care să lucreze și pentru a adăuga credibilitate poveștii dvs. Unele agenții guvernamentale sunt întârziate cu cazuri de investigație, așa că poate fi necesar să vă monitorizați cazul și să rămâneți în contact cu autoritățile care îl investighează pentru a vă asigura că preocupările dvs. sunt abordate.