De ce induc medicii travaliul?

Există multe motive pentru care un profesionist din domeniul sănătății poate alege să inducă travaliul unei femei, inclusiv pentru că mama dorește acest lucru sau din cauza unei urgențe medicale. Deși este de obicei o intervenție medicală sigură, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă împotriva travaliului indus electiv înainte de 39 de săptămâni de gestație.
Sarcina tipică durează 40 de săptămâni, ceea ce este mult timp pentru femeia care o suportă. Dacă travaliul nu a început până la 42 de săptămâni, un profesionist din domeniul sănătății va induce travaliul. După 42 de săptămâni, copilul este expus riscului din cauza deteriorării placentei. Majoritatea profesioniștilor medicali, totuși, programează o inducție dacă travaliul nu a început până în a 40-a săptămână.

Există multe complicații medicale care pot duce la necesitatea inducerii travaliului. Complicațiile, cum ar fi hipertensiunea și preeclampsia, care provoacă hipertensiune arterială, dureri de cap și retenție excesivă de lichide, înseamnă adesea că travaliul trebuie indus de dragul mamei și al copilului. Bolile de inimă, sângerările în timpul sarcinii și diabetul gestațional sunt alte complicații care necesită un medic specialist pentru a se asigura că mama și bebelușul primesc atât tratamentul medical de care au nevoie.

Daca, din orice motiv, bebelusul este in suferinta si pare a fi lipsit de oxigen sau nutrienti, travaliul poate fi indus daca sarcina este aproape de termen. Uneori, un bebeluș poate părea foarte mic pentru vârsta sa gestațională și medicul poate decide că cel mai bine este să inducă pentru a vedea dacă există o problemă. Dacă apa mamei sau sacul amniotic s-a rupt și travaliul nu începe în 24 până la 48 de ore, un medic va pune lucrurile în mișcare din cauza posibilității unei infecții bacteriene. O infecție uterină numită corioamnionită este un alt motiv pentru a face acest lucru.

Unele femei își programează travaliul datorită muncii lor sau a tatălui sau pentru că doresc să se asigure că familia din afara orașului este prezentă la naștere. Femeile care poartă multiple și care încearcă nașterea vaginală pot alege să inducă și ele. Diferiții profesioniști din domeniul sănătății au politici diferite cu privire la motivul sau chiar dacă permit travaliul indus electiv, așa că o femeie care ar putea dori să inducă electiv ar trebui să discute acest lucru cu mult timp înainte.

Pentru a induce travaliul, medicul va administra oxitocină și/sau prostaglandine, care sunt hormoni care stimulează contracțiile travaliului. Dacă colul uterin este copt, acestea ar trebui să înceapă travaliul destul de repede. Două intervenții nemedicinale includ ruptura artificială a membranelor (AROM) și decaparea membranelor. În timp ce unele femei răspund rapid, altora le poate dura două până la trei zile pentru a începe travaliul.

Ca și în cazul oricărei intervenții medicale, există riscuri legate de inducerea travaliului. În primul rând, pur și simplu s-ar putea să nu funcționeze – fiecare femeie răspunde diferit și fiecare travaliu este imprevizibil.
Uneori, o inducție se poate termina cu o cezariană din multe motive diferite: copilul nu a putut trece prin canalul de naștere, colul uterin nu a fost copt corespunzător sau travaliul lung l-a pus pe copil în suferință. Există un risc mic de rupere uterină din cauza contracțiilor anormale care pot rezulta din utilizarea hormonilor artificiali. Oxitocina, în rare ocazii, poate provoca scăderea tensiunii arteriale și scăderea sodiului din sânge, ceea ce poate provoca convulsii.
O altă problemă este dacă data estimată a livrării (EDD) a fost calculată greșit. Specialistul din domeniul sănătății poate crede că copilul are 38 de săptămâni, ceea ce este o vârstă sigură pentru naștere, dar, în realitate, copilul poate fi cu câteva săptămâni mai mic. Acesta se numește copil prematur și pot apărea complicații similare cu cele asociate cu un copil prematur. Din aceste motive, persoana care ia decizia de a induce travaliul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile față de riscuri.