Combinarea trazodonei și sertralinei nu este sigură din cauza riscului de sindrom serotoninergic, care este o afecțiune potențial fatală rezultată din suprastimularea a doi receptori din trunchiul cerebral. Multe simptome pot apărea din sindromul serotoninergic, cum ar fi alterarea conștienței, hipertermia și iritabilitatea. Se crede că această afecțiune apare din cauza acțiunii similare a trazodonei și sertralinei, care ambele au o acțiune asupra neurotransmițătorului serotoninei. Aceeași reacție poate apărea dacă pacientul ia orice alte două medicamente care acționează asupra serotonimului simultan.
Trazodona este un medicament antidepresiv neobișnuit, deoarece nu poate fi ușor clasificat împreună cu alte antidepresive. Medicamentul are caracteristici similare atât cu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cât și cu antidepresivele triciclice, cum ar fi trimipramina. Medicamentul funcționează pentru a crește concentrația atât a serotoninei, cât și a norefinefrinei în creier și blochează acțiunea acetilcolinei. Medicii cred că dezechilibrul acestor substanțe chimice din creier este una dintre cele mai frecvente cauze ale depresiei. Prin stimularea producției de serotonină și norefinefrină, medicamentul face mai multe dintre aceste substanțe chimice disponibile pentru utilizare de către alți nervi din creier.
Sertralina este clasificată ca un antidepresiv ISRS. Acestea lucrează în primul rând asupra nivelurilor de serotonină din creier și fac mai disponibile pentru a fi absorbite de nervi, împiedicând nervii care i-au eliberat inițial să le preia din nou. Aceasta înseamnă că nivelurile generale de serotonină din creier cresc, iar serotonina este distribuită între nervi într-un mod mai uniform. Prin urmare, trazodona și sertralina, luate împreună, ar crește de două ori cantitatea de serotonină din creier, ceea ce ar putea distruge echilibrul neurotransmițătorilor din creier. Acest lucru ar putea duce la sindromul serotoninergic.
Cel mai mare risc de a combina trazodona și sertralina este sindromul serotoninergic, care poate fi fatal în unele cazuri. Chiar dacă afecțiunea nu se dovedește a fi fatală, este totuși o afecțiune foarte gravă de experimentat. Se caracterizează prin modificări ale stării mentale, probleme gastrointestinale și unele disfuncții autonome. Sindromul serotoninergic apare deoarece anumiți receptori din creier sunt suprastimulați. Unele simptome ale afecțiunii includ alterarea conștienței, tremor și diaree, iar multe altele pot apărea, de asemenea.
Medicii vor sfătui ocazional pacienții să ia împreună trazodonă și sertralină dacă consideră că beneficiile potențiale ale tratamentului depășesc riscul. Această decizie ar trebui luată numai de un profesionist din domeniul sănătății, iar pacientul trebuie monitorizat îndeaproape pentru orice simptome care ar putea sugera că el sau ea dezvoltă sindrom serotoninergic. Medicamentele trebuie oprite imediat dacă apar simptome și ar putea fi necesare medicamente care blochează serotonina, cum ar fi clorpromazina, pentru a neutraliza afecțiunea.